年轻人涌入心内科？成都部分医院心内科“满号”，就诊量增15%-20%

近日，知名教育网红博主因心源性猝死离世的消息引发社会各界对心血管健康的广泛关注。红星新闻记者注意到，多个社交平台上，不少年轻网友发帖称“总觉得自己心跳也不对”“连夜挂了心内科，生怕自己也是下一个”。有网友晒出挂号记录并表示：“以前觉得心脏病是老年病，现在发现离30岁也不远。” 记者于4月2日查询成都市第二人民医院及第三人民医院线上挂号系统，发现两家医院心内科近两日的门诊号源均已显示“满号”，无余号可挂。

▲图据图虫创意

门诊量增长15%-20%

年轻患者明显增多

红星新闻记者在心内科门诊现场看到，各个年龄段人群都有，总体仍以中老年人群为主，其中有三四名年轻人。

四川大学附属成都市第二人民医院心内科副主任医师张小强表示，近十天该院心内科门诊量环比增加了15%左右。“同一个季节区间，气温条件基本可比，这个波动非常明显。”他说道，40岁以下的年轻患者比例增加“非常明显”，“最近30多岁、40岁左右，甚至20来岁的年轻人就诊的明显多了。”

这一趋势在成都市第三人民医院同样得到印证。成都市第三人民医院心血管内科主任张震介绍，与去年同期相比，近期心血管内科门诊量增长了20%以上。其中，40岁以下年轻患者占比约百分之十几，60岁以下人群总体占比超过50%。

今年30岁的小达就是一个典型例子。小达告诉红星新闻记者，自己几年前就曾被诊断为“早搏、心律不齐”。在看到“网红博主因心源性猝死离世”的新闻后，他坦言“内心还是有一点慌”，“虽然现在已经通过治疗没有明显症状了，但看到这个新闻的时候，还是会紧张。”他现在更加注重健康的生活方式：“饮食上少油少盐，年轻人不要熬夜，更要控制好情绪，心血管方面的疾病跟情绪影响很大。”

门诊量的激增直接导致医生工作强度骤增。张小强说，平时每个半天门诊大约安排3.5到4小时，现在一般要5到6个小时才能看完，“病人都在外面等着，我们基本上按时下不了班。”

年轻人“担心过劳死”

大部分检查正常，主要是紧张焦虑

这些涌入心内科的年轻人，究竟是真的心脏出了问题，还是被“吓”来的？

张震表示，“患者前来检查肯定是有不舒服的地方，门诊基本是来做筛查的较多，例如有一些症状自己有些担心。”张震说，“我们首先要排除他真的没有器质性病变问题，而不是先入为主说他焦虑。”

另一方面，对于过度焦虑、反复检查却正常的“疑病性”患者，张震提出“双心治疗”理念——心脏治疗与心理治疗并重。

张小强告诉红星新闻记者，近段时间因为紧张前来就诊的年轻患者较多，大部分患者检查后没有器质性病变。他分析称，这些年轻患者普遍有一个共同特征：工作辛苦、经常加班、熬夜。“他们主要担心自己工作很辛苦，会不会过劳死、会不会猝死。”

张小强说，还有少数年轻患者希望通过就诊获得“免夜班”的医学证明。“有些患者提出能不能出一个证明，就不用值夜班了。这也是年轻人焦虑的一种体现。”

警惕真正的预警信号

有羽毛球教练查出冠脉重度狭窄

然而，并非所有就诊者都是“虚惊一场”。

张震分享了一个典型案例：一位40多岁的羽毛球教练，平时运动量很大，一直有轻微的胸闷症状未予重视。因为看到相关新闻后前来检查，结果发现冠脉重度狭窄，最终放置了支架。

“如果他这次不来做评估，在大的运动之下心肌缺氧会加重，有可能发生急性心肌梗死等意外。”张震说。

那么，哪些症状是真正的猝死预警信号？张震医生列出最常见的几种：心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力、头昏等等。此外，不典型的症状还包括牙痛、头痛、腹痛。“下颌以下、肚脐眼以上这一片区域的发作性不适，都要优先考虑心脏问题。”

他同时提醒，有吸烟、酗酒、久坐不动、超重或肥胖，以及血压、血糖、血脂异常等危险因素的人群，如果叠加上述症状，应及时到心脏专科评估。

医生建议：

运动+保证睡眠，过度焦虑需寻求心理帮助

面对年轻人群体的“心脏焦虑”，两位医生均给出了具体建议。

张小强指出，心脏疾病与心理情绪是相互影响的关系。“很多有慢性心脏病的人会伴有抑郁；而抑郁、焦虑、惊恐等情绪问题，也常常伴有心血管症状。”他建议，在通过客观检查排除器质性疾病后，如果仍然无法控制地担心生病，且已影响工作生活，应寻求心理咨询帮助。

对于尚未达到就医程度的焦虑人群，他给出三条实用建议：抓住碎片化时间多运动，每坐45-60分钟就站起来活动几分钟；参加有互动性的活动，如朋友聊天、逛街等；保证睡眠，避免加重心慌紧张。

关于运动与心脏安全，张小强医生特别提到，不少患者因为害怕反而恐惧运动。他表示，运动对于没有心脏病的人，可以改善心肺功能，对预防心脏疾病也肯定有帮助。“但是，运动不能替代心脏疾病的治疗——它是用来预防的，不能用来治疗。”

张小强说，如果已有明显的心脏疾病，必须先稳定病情，在医生评估后再参与运动。“现在有心脏康复专业，可以通过客观方式评估患者能承受的运动量，非常安全。”

张震从预防角度建议年轻人：“每个人是自己健康的第一责任人。”他建议大家关注体检指标并及时专科就诊。“如果体检发现血脂偏高、血压升高、血糖升高或已经超重，建议到心脏专科进行评估。”

而对于有高强度运动需求的人，张震建议做心肺运动试验，“如果你有一些危险因素和不好的生活方式，又喜欢打网球、打羽毛球甚至跑马拉松，可到医院做心肺运动试验，评估安全心率范围。”

红星新闻记者 彭惊

编辑 欧鹏