福建
电动车是福州市民出行的“主力军”，
然而一场意外摔伤，
却给30岁的小陈（化名）带来了致命打击。
事发凌晨，小陈骑电动车不慎摔倒后被紧急送至闽侯县总医院急诊科。入院时他意识清醒，但很快医生就发现不对：“用手电筒照射眼睛时仅能感知光亮，在眼前抬手示意也无法分辨，几乎处于失明状态。”医学上称为“仅有光感”，这意味着小陈的视神经已经严重受损。
为避免延误治疗导致小陈视神经坏死、永久性失明，该院急诊科、影像科、神经外科、骨科立即启动多学科会诊，快速明确手术方案。
据悉，视神经管内段仅6毫米长、4毫米宽，周围紧贴颈内动脉、海绵窦等重要结构，手术难度极高。神经外科苏同刚副主任医师团队采用显微神经外科技术，精准移除压迫视神经的骨折碎片，顺利解除神经压迫。
▲患者接受手术
“眼球没破损却看不见，是因为颅骨骨折后，骨折碎片和组织水肿压迫了视神经。”苏同刚解释，眼球如相机，视神经似传输图像的“数据线”，“数据线”受压则视觉信号无法传入大脑。
术后次日，小陈揭开纱布，能看清眼前手指，与术前的“仅有光感”相比，视力得到初步恢复。经术后精准治疗和康复训练，影像复查显示视神经减压效果良好，其视力已恢复至能看清半米内的手指，目前仍在稳步康复中。
警惕外伤后“隐形失明”
有潜伏期且易漏诊
苏同刚提醒，外伤性视神经损伤是颅脑外伤常见并发症，多由车祸、摔伤等引发，典型表现为眼睛外观完好，但视力急剧下降甚至失明，部分患者存在视力下降“潜伏期”，易漏诊。
“头部或眉骨受撞击后，若出现视物模糊，需立即就医。”他强调，救治黄金窗口期以小时计算，越早减压，保住视力的希望越大。
据悉，此次手术是闽侯县总医院引进福州三甲医院神经外科专家后，完成的首例显微镜辅助下视神经减压术。
（朱晓洁 夏鑫）
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编辑：李子
审核：黄美辉、林佳
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