近日,随州市中医医院心血管病科成功为一名因脑出血致右侧肢体活动不便的患者,实施高难度下腔静脉滤器取出术。这枚在患者体内“超期服役”的滤器,终于被安全取出,也卸下了压在患者心头一年的“心病”。
一年前,54岁的刘先生因严重创伤导致脑出血,遗留肢体活动障碍。长期卧床期间,他又并发下肢深静脉血栓。为预防致死性肺栓塞,他在医院置入下腔静脉滤器,顺利度过了无法接受抗凝治疗的高危期。正是这枚小小的滤器,在当时保住了他的性命。
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如今刘先生病情稳定,血栓风险降低,但滤器置入已超一年,远超最佳回收期,很可能已被血管内皮包裹,常规取出难度大、风险高。一想到体内有个“超期服役”的异物,刘先生和家人便寝食难安。抱着希望,他来到随州市中医医院心血管病科寻求帮助。医院心血管病科介入团队充分评估病情,制定了周密的手术方案与应急预案。术中造影证实,滤器确实与血管壁贴合紧密,属于典型的“困难滤器”。团队经颈部静脉精准置入圈套器,在X线引导下耐心细致地操作,将滤器缓慢收拢、与血管壁温柔分离,最终完整取出。整个手术过程如同一次精密的“拆弹”,有惊无险。
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“术后造影显示血管通畅无损伤,那一刻我心里的大石头才落了地。”出院时,刘先生回忆道,言语中满是感激,“取出的是小小的滤器,解开的是我心里的大疙瘩。”
专家提醒下腔静脉滤器是预防肺栓塞的有效手段,但它不是“一劳永逸”的装置。放置滤器的患者一定要记清置入时间,定期复查,一旦医生评估符合回收指征,就要尽早取出,千万别让“保护伞”变成“心头石”。(黄冬冬 丁红)
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