毫厘之间的生死博弈——一位枢椎骨折患者的44天重生路

“慢慢来，不急。”3月23日上午，在娄底市中心医院骨科二病区（脊柱外科），18床的谢女士戴好头颈胸支具，坐在床沿，丈夫扶着她慢慢站起来。担心她脚下不稳，丈夫一手揽着她的腰，一手握住她的手。她迈出第一步，接着第二步，步子虽小，却稳稳当当。

就在44天前，谢女士还躺在病床上，胸部以下完全失去知觉，四肢无法动弹。

2月7日，距离春节仅剩10天，家家户户沉浸在团圆的氛围中。而对于50岁的谢女士来说，这一天却成为命运的分水岭。清晨6点，她不慎从约一米高处摔下，当场昏迷。虽然5分钟后自行苏醒，但她不知道的是，一场与死神博弈的生死竞速，已悄然展开。

谢女士被送至娄底市中心医院时，情况远比想象中凶险。检查结果令人震惊：第二颈椎（枢椎）骨折、脊髓损伤合并四肢不完全瘫痪、急性创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、局灶性大脑挫裂伤……骨科二病区（脊柱外科）主任、主任医师陈良龙博士解释道：“枢椎是头颈交界的‘枢纽’，紧邻延髓与颈段脊髓———这是大脑向下传递指令的总通道。大部分伤及此处的人当场毙命，能活着送到医院的已是极少数。”

入院时，谢女士剑突平面以下感觉丧失，四肢肌力、肌张力均为0级。脊髓损伤严重程度按ASIA分级达到B级，“这种损伤程度已是极其严重，即便幸存，也极有可能高位瘫痪，能恢复行走的可能性微乎其微。”陈良龙回忆道。

面对这份近乎“宣判”的诊断书，没有人选择放弃。

从入院第一天起，重症监护病房的医护人员便为谢女士开启“特级护理”模式。吸痰、鼻饲营养、定时翻身……每一个环节都严格把控，严防呼吸道感染、尿路感染、褥疮等并发症，就连翻身都需格外谨慎，以免加重伤情。

经过20余天的精心守护，谢女士终于迎来手术窗口期。然而，这场手术本身便是一场硬仗。

2月28日，陈良龙带领团队为谢女士实施“C2骨折内固定+C1脱位复位+C1-C3植骨融合术”。手术的核心———第一、第二颈椎椎弓根螺钉植入，是脊柱外科中风险最高的操作之一。“螺钉紧贴椎动脉与脊髓，操作容不得丝毫偏差，否则极易导致瘫痪甚至危及生命。”陈良龙坦言，加之患者原有感染、深静脉血栓脱落等不确定风险，每一步都如履薄冰。

（陈良龙博士带领专家团队进行病例分析）

术后复查CT的结果让所有人松了一口气：螺钉精准植入，牢固固定，这一“定海神针”不仅成功复位脱位的关节，更为脊髓神经功能的恢复搭建起稳固的桥梁。

术后康复的接力棒，交到了科室护理团队手中。她们耐心细致地协助患者翻身，用通俗易懂的语言与患者沟通，不分昼夜定时巡视病房。在持续专业的康复护理下，谢女士的神经功能逐步改善，康复信心也一点点被重新点燃。

出院时，谢女士已能在他人帮助下行走。从入院时四肢全瘫、感觉完全丧失，到如今能够重新迈步前行，这场漫长的康复之路虽仍在继续，却已然创造了令人动容的医学奇迹。

“出院后继续服药，活血化瘀、营养神经；每天坚持活动四肢、锻炼肌肉力量，预防血栓；头颈胸支具需佩戴三个月，不能摔跤，避免剧烈活动。”出院当天，主治医生康忠山细心叮嘱。

说起住院这44天，谢女士的丈夫最想感谢的是医护人员。“没有他们，不可能恢复到现在这个样子。他们对待患者格外耐心，医生时常前来查房问询病情，护士也会在深夜多次来到床前细心巡查，让人很安心。”他笑了笑，那笑里是释然，更是希望。

从高处摔下的那一刻，谢女士的人生被按下“暂停键”；但在市中心医院脊柱外科团队的全力救治下，她重新赢得了与命运的博弈。这场跨越春节与元宵的44天守护，不仅是对医学技术的检验，更是医者初心的最好印证。正如科室服务宗旨所言———“一切为了人民健康”，这句朴素的话语，在生命禁区前，掷地有声。

支撑这场生命奇迹的，是市中心医院骨科二病区（脊柱外科）过硬的专科实力。作为省级临床重点专科，该科也是全省地市级医院中成立最早的脊柱外科专科。科室自20世纪80年代起，便常规开展腰椎间盘突出症髓核摘除、经椎弓根内固定治疗脊柱三柱骨折等手术，并在全省地市级医院中率先应用显微镜及内镜技术治疗颈腰椎间盘突出症。

多年来，科室坚持技术创新，持续引进先进诊疗技术，现已常规开展后路经寰枢椎椎弓根螺钉内固定、颈椎前后路手术、上胸椎后路固定等高难度术式；运用德国蛇牌高速磨钻行椎板揭盖术治疗严重椎管狭窄、骶2椎体固定治疗重度腰骶椎滑脱等技术，均填补了娄底市技术空白，为健康娄底建设和人民群众身体健康作出了积极贡献。（娄底日报全媒体记者 陆泽华 通讯员 邬连兵）

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