福建
“这东西在我肺里‘住’了两年？”
68岁的刘先生（化名）
怎么也没想到，
自己反复咳嗽、
喘不上气的“病根”，
竟是一枚被遗忘在气管里的
干瘪辣椒头！
从“小咳嗽”到“气管堵死”
两年前，刘先生因病卧床时吃了一口饭，突然剧烈呛咳。之后，他总感觉右胸发闷，咳嗽时像有团棉花堵着，但当时肺部CT检查结果只显示“右肺中叶局限性肺不张”。
两年来，他试过各种止咳药，症状却反反复复，甚至越来越重。直到最近，他来到宁德市闽东医院复查，发现肺不张程度相较之前明显加重。
“这哪是普通炎症？”呼吸与危重症医学科副主任医师郭国华诊疗团队结合刘先生的病史、影像学动态变化，高度怀疑气道异物滞留——因异物存留时间长、局部肉芽组织增生形成“生物屏障”，把气管堵死了。
“硬镜+软镜”双剑合璧破解难题
要取这个异物可不容易：它已和周围肉芽组织长在一起，像块“水泥”；位置深，在右肺中叶支气管最窄处；稍用力就可能划破血管，引发大出血。
“上硬质支气管镜！”团队决定用“硬镜”硬质支气管镜撑开气道通路，再用“软镜”纤维支气管镜探查，在放大数十倍的视野下操作。
手术当天，当软镜探入时，屏幕上的画面让所有人倒吸冷气——右肺中叶支气管开口被致密肉芽组织完全包绕，异物深藏其中，正是那枚干瘪的辣椒头。主刀医生用微型钳子像剥洋葱一样，一层层分离肉芽组织，辣椒头终于被完整夹出。
医生提醒：出现这些症状立马就医
当潜伏在气管两年的“罪魁祸首”被取出，刘先生气道立即通畅，咳嗽症状当日显著缓解，肺通气功能逐步恢复。
郭国华提醒，对于长期卧床、吞咽功能障碍的患者，进食时应保持半卧位，细嚼慢咽，避免谈笑，防止误吸。
如果反复出现同一部位肺部感染、慢性咳嗽、肺不张等情况，应警惕气道异物可能，及时到呼吸专科就诊，必要时通过支气管镜检查明确诊断，避免延误治疗时机。
另据《中国急诊医学杂志》统计，60%以上的气道异物患者，都曾误以为“只是呛了一下”而延误治疗。尤其是老人、小孩，一旦呛咳后持续不适，必须及时就医！
福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：郭国华
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华
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