一名1岁的儿童,因为发烧去医院输液后,仅4分钟剧烈抽搐,20多分钟后去世了。
我看到这条新闻的时候非常震惊和难过,婴儿在医院出问题,近段时间以来这是第几次了?印象中最近是2月份小洛熙事件的官方通报,“手术中存在过失,院党委书记、院长等多人被处理”。
这才隔了多久?又一名婴儿在医院出事了。
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新闻里称,母亲带1岁婴儿到医院后,挂了专家号,然后是常规流程,抽血、心电图,他们还做了一个“结核菌素试验”。这里没什么可多说的,有些小孩症状不明显,还要检测大便小便,步骤更多。
但问题是,做完这些后,就安排了静脉输液,“阿奇霉素”。仅仅4分钟后,婴儿就开始剧烈抽搐,家属惊慌失措立刻呼叫医生与护士,但两名护士和医生查看后,给出的回答却是,
“不是过敏,阿奇霉素不需要做皮试”,并表示,“抽搐很正常,没事”,随后给孩子推了镇定剂。
没过几分钟,婴儿嘴唇发紫,手脚发白。
如果上面还在后知后觉,那么此时他们也应该意识到问题了,因为连我一个普通人都知道,发绀意味着缺氧,而四肢发白可能预示着循环衰竭。也就是说,一旦这些情况出现,已经进入休克或濒危状态。
可直到二十多分钟后,ICU医生才赶到,然而此时人已经没有心跳了。
20多分钟,有时候救护车都跑一个来回了。反应滞后的问题,毋庸置疑。
虽然现在导致死亡的具体原因还要等尸检后才能得知,但是无论如何,医生和护士应对问题的操作也太夸张了。“用药后数分钟内就出现严重症状”,这难道不是典型的“急性事件触发模式”?怎么可能说没事,以及用镇定剂来自欺欺人呢?
镇定剂在这里的意义是什么?欺骗自己,掩盖病情,还是延误抢救窗口期?
这简直让我后背发凉,他们真的是专业的吗?
我真没法相信,因为专业的医生一定知道,“用药后几分钟内出现抽搐”的情况不简单,必须优先排除过敏性休克或严重不良反应。标准思路应该是,立即停止输液,然后从气道、呼吸、循环进行初步判断,一旦高度怀疑过敏,就要立刻用肾上腺素,并迅速建立抢救通道。
可是从报道里看,中间的过程被省略了。用一句“没事”,直接跳到了最后一个步骤,“ICU医生到场”。
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我上网搜了一下,阿奇霉素确实如他们所说,不常规做皮试。但是,阿奇霉素仍然是可能发生过敏反应的,严重时包括过敏性休克、支气管痉挛以及低血压导→脑缺氧→抽搐→心跳骤停。
我想不明白,如此严重的反应,他们是凭什么判断出“没事”的?我上次遇到过的一个护士,她甚至还认为“如果是过敏,就一定会先起皮疹”,这就是她的判断方式。
所以我不知道这起事故里,医生和护士们是怎么判断的,是不是也看了一下没起皮疹,就认为不是过敏。
我比较关注这类事件,因为那幼小的生命完全是在自己毫不知情的情况下消失,他可能前几分钟还在对着爸爸妈妈笑,以为“等会就好了,就能回家了”。这样的悲剧让我感到特别痛苦和心塞。
医疗风险始终存在,倘若避无可避,那没有办法。只能用很多人常说的一句话来概括,尽人事,听天命。
但如果是专业性问题,是临床误判所导致的,是技术和对危险的低估……那么,我想就要慎重对待和反省了。因为我们每个人,都不会希望遇到这种事,遇到那种专业能力非常差,靠着特殊渠道进入知名医学院,再出来悬壶济世的白衣天使。
不要说谁都是从没经验过来的,专业能力一般,不等于会一直能力一般。因为你无法解释另一个问题:有能力强的,有道德品质高的,有不靠后门凭真本事的,我们为什么要用差的?
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