5次质子重击前列腺肿瘤，香港新方案缩短疗程：成果亚洲领先

近日，香港养和医疗集团公布的最新临床研究数据显示，该院针对早期前列腺癌患者的最新质子治疗方案取得了显著的成效。这套适用于早期前列腺癌患者的最新质子治疗方案，将原本30次的疗程缩短至5次疗程，每次治疗的质子剂量较过往的疗程增加4倍，从而将治疗时间从8周至9周减少至大约2周至3周。南都N视频记者从香港养和癌症中心获悉，这套方案利用质子高度集中、到位释放的物理特性，配合其他前沿设备，提高治疗的精准度，从而实现“大剂量、少次数”的治疗目标，为患者提供了另一个新的选项。

香港养和医疗集团公布的最新临床研究数据显示，该院针对早期前列腺癌患者的最新质子治疗方案取得了显著的成效。

这项临床研究在2024年6月至2026年1月期间开展，是亚洲首次开展以5次质子治疗消灭前列腺肿瘤的临床研究。相关研究成果是通过对94位早期前列腺癌患者，进行立体定位质子治疗前后的数据分析所得。香港养和癌症中心解释称，该治疗方案让患者的前列腺特异抗原（PSA）指数大幅下降，且副作用轻微，对前列腺附近的重要器官，如膀胱、肠道的影响较小，有利于提升患者在癌症治疗过程中的生活质量。

跨部门团队协作

实现“大剂量、少次数”

养和医疗集团营运总监暨养和医院董事李维文指出，质子治疗与定位技术相互支撑，是实现“大剂量、少次数”治疗的核心。他说，这也是养和一直推动相关技术在临床上应用的成果。

养和医疗集团营运总监暨养和医院董事李维文介绍大剂量、少次数治疗。

单次质子治疗的大剂量，可以有效打击癌细胞，而更加精准的定位，则可以有效防止其他器官受伤。开展本次研究的养和综合肿瘤科中心副主任、临床肿瘤科专科医生潘明骏对南都N视频记者表示，为了对患者的病灶实现“精准打击”，团队利用了院内尖端的医疗设备，将质子射线高度集中、到位释放，对靶区内的肿瘤实现“重击”。

养和综合肿瘤科中心副主任、临床肿瘤科专科医生潘明骏解释如何对病灶进行“精准打击”。

为了达到这一治疗效果，医护团队需要紧密协作。如果要实施该方案，除了临床肿瘤科医生以外，养和还需要安排放射治疗师、放射计量师和医学物理学家组成团队开展治疗，团队总人数达到约10人。“大剂量、少次数”离不开核心技术。潘明骏对记者说：“每一个个案、每一次治疗，质子团队也会以笔尖式扫描射束进行强度调控质子治疗（IMPT），治疗前勾画肿瘤形状及大小，再准确计算每束射束在肿瘤上不同位置的照射强度。患者在治疗前也需要进行磁力共振及计算机扫描，治疗时与质子系统配备的X光实时造影作对照，确保对准靶区。”

潘明骏特别提到，为了减低对前列腺附近器官的损害，医生也会按患者的情况，在治疗前用直肠垫片技术增加直肠壁与前列腺之间的距离。此外，也会进行膀胱容量扫描，评估每次治疗前膀胱的充盈程度，以瞄准肿瘤进行治疗，并减少不必要的辐射量。

去年，养和还引入了全球首台光子计数电脑扫描模拟定位系统（PCCT-Sim），可应用于前列腺癌质子治疗规划中，进一步提升治疗水平。

新技术克服肿瘤位移副作用

关键在于精准定位

按治疗规划，射线准确地投射在肿瘤靶区，已经可大幅减轻副作用，但由于前列腺肿瘤受软组织影响，容易于治疗时位移，纵使变化轻微，但养和质子团队也致力于尽可能缩小偏差，进一步压低副作用风险。养和医疗集团医学物理部主管余兆基表示，临床上已应用多种做法，包括于前列腺植入金属标记，实时追踪肿瘤位置，确保射线精准投放于肿瘤上。本次研究的结果显示，大多数患者治疗后没有第二级或以上毒性而导致的不良反应。在患者自述结果中，治疗后3个月的泌尿及肠胃功能评分理想，可见治疗对生活质量影响不大。最常见的不良反应与泌尿系统相关，在急性期有33%的患者出现较轻微的第一级排尿困难，随后有所改善。

养和医院配备的质子系统相关设备。

治疗次数及副作用，是癌症患者考虑放射治疗时的主要因素，而养和5次质子治疗的临床成效理想，为患者打下强心针，能更有弹性地选择个人化治疗方案。养和医疗集团首席医疗总监暨养和医院副院长陈焕堂解释，在便利性方面，传统放疗一般需进行约30次疗程，患者往往需要频繁往返医院；相比之下，5次质子治疗大幅减少治疗次数，显著节省时间与交通成本，让患者“少折腾”，尤其有利于来自内地或其他地区、需跨境就诊的患者。另一方面，与传统质子治疗疗程约30万港元的收费相比，“大剂量、少次数”实现的5次质子治疗疗程，收费约为16万港元，在提升治疗便利性的同时，也有效减轻了患者的经济负担。在进一步提升跨境患者就诊便利度方面，养和还专设了国际医疗服务部门，由专员全程接待并协助有需要的跨境患者，提供贴心流畅的就医支持。

目前，养和已开展将治疗次数进一步缩减至2次质子治疗的临床研究，对象为35位经组织学诊断为低至中风险的前列腺癌患者，将跟进5年，以短期及长远探讨治疗的安全性与成效，有关数据有助于医疗团队、患者更全面地考虑“大剂量少次数”的治疗方案。据团队透露，相关研究目标是在2027年到2028年取得足够的数据。

养和认为，人才与技术同等重要，因此在2025年6月，联同国家癌症中心在北京合办了“质子治疗联合培训班”，继而开展为期10个月的“养和质子治疗培训计划”，并于同年11月举办“亚洲-大洋洲粒子治疗合作组年会”，进一步以临床经验结合全球视野，为亚太地区建立一个持续学习、共同进步的高端平台，助力提升区域质子治疗的整体水平，让更多病人受惠。

患者称治疗次数较少且恢复进度良好

今年69岁的李先生是一位退休教师，在没有明显症状的情况下，于2024年12月进行身体检查，意外发现前列腺特异抗原（PSA）指数超过12ng/mL。2025年9月，李先生到香港的公立医院抽组织检验后，确诊患有前列腺癌。幸运的是，李先生的病情属于早期，没有出现扩散。

李先生经过朋友介绍，在养和癌症中心深入了解到，质子治疗对附近重要器官的影响轻微，以及只需进行5次疗程就有望控制肿瘤，因此决定于2025年12月起开展为期2.5周的疗程。他对南都N视频等媒体记者说，治疗期间，放射治疗师很细致、耐心地帮助他做好患处定位。在治疗之后，只是臀部位置留下了印记，其他几乎没有不舒服，PSA指数也已大幅回落。目前他已完全恢复正常生活，安享天伦之乐。

采写：南都N视频记者肖遥 发自香港

图片来源：养和癌症中心