从“盲穿”到“精准导航”！西南首例电磁导航TIPS手术在重医附二院成功实施

近日，重庆医科大学附属第二医院感染与肝病中心取得技术突破，成功为一名肝硬化患者实施西南地区首例超声电磁定位导航TIPS手术。该手术依托科室主任陈金军教授参与原创研发的技术，从根源上解决了患者的顽固性腹水困扰，术后患者恢复良好，已顺利出院。

今年54岁的铜梁患者刘阿姨，因乙肝发展为肝硬化，此前突发呕血经抢救脱险后，又出现顽固性腹水。在多家医院接受传统保守治疗后，病情仍无法有效缓解，生活质量严重下降。今年2月初，她慕名来到重医附二院感染与肝病中心寻求救治。

接诊后，科室团队经全面评估确定，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）是从根源上解决刘阿姨腹水、降低再次出血风险的关键方案。该手术的核心原理，是在患者肝静脉与门静脉之间“搭建桥梁”，降低过高的门静脉压力，从而根治腹水和上消化道出血问题。

然而，传统TIPS手术的门静脉穿刺步骤，一直是临床诊疗的难点与高风险环节。这一步如同深夜无地图行车，医生只能凭借术前CT影像和临床经验“盲穿”，不仅易因反复试探损伤肝组织、引发大出血，对医生经验和技术要求极高，医患双方还需暴露在X射线辐射下，安全性与治疗体验均有待提升。

幸运的是，该院感染与肝病中心主任陈金军教授参与原创研究的超声用电磁定位穿刺引导系统，让手术实现了从“盲穿”到“精准可视导航”的跨越。这项中国原创技术，相当于给医生装上了“实时导航+透视眼”：穿刺针上的微型电磁传感器可捕捉针尖三维位置，与超声图像精准融合后，能清晰显示针尖与目标血管的距离、角度，即便出现细微偏差，系统也会及时反馈，助力医生动态校正，实现“一针到位”。

手术当天，在陈金军教授带领下，手术团队借助电磁导航精准引导，穿刺针一次就进入目标门静脉分支，顺利建立分流通道，手术时长较传统方式大幅缩短。术后，刘阿姨的顽固性腹水快速缓解，仅5天便康复出院。3月17日术后一个多月复查时，她的各项指标均正常，特地向医护人员表达感激。“实在没想到，一次手术就帮我从根上解决了腹水的问题。”

据悉，相较传统技术，该项原创性手术穿刺更精准，大幅降低肝组织损伤、大出血等并发症风险，提升手术成功率；治疗更安全，减少X线透视和造影剂使用，降低了辐射伤害；恢复更快速，缩短了患者康复周期与住院时间。

重医附二院感染与肝病中心作为重庆市最早一批引入经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的医院，从2011年就开始率先开展TIPS手术，截至目前，该中心已开展TIPS手术700余例，并吸引了来自重庆、四川、新疆等地的进修医生前来学习。而此次在西南成功开展首例超声电磁定位导航TIPS手术，不仅为肝硬化患者开辟了新的诊疗路径，更标志着重医附二院在肝硬化门脉高压微创治疗领域，正式迈入“中国原创精准导航”新阶段。陈金军教授表示，科室将持续推进该技术的临床应用与研究，后续还将规划建设诊疗培训中心，将这项中国原创技术推广至全国乃至国际，让更多患者享受到创新技术带来的高质量医疗服务。

专家及团队》》

陈金军 教授

重庆医科大学附属第二医院感染与肝病中心主任

主任医师、二级教授，博士研究生导师（学术型）、博士后合作导师、广东省医学领军人才。担任广东省精准医学应用学会肝病分会主任委员、广东省医学会肝病分会副主任委员、中国研究型医院学会肝病委员会常委兼重肝学组副组长、中华肝病学分会药肝学组委员、广东省医学会感染病分会常委等学术职务。曾任南方医科大学南方医院增城院区执行院长（2025.5~2025.12）。与骆抗先教授共同编著《乙型肝炎·基础与临床》第四版，主持多项科技部重大传染病专项、重点研发项目。

重医附二院感染病科TIPS治疗团队

TIPS技术团队包括1名主任医师、1名副主任医师以及3名主治医师，技术带头人张大志教授参编《中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南（2019 年版）》。团队在临床中不断改善创新该技术，突破传统技术禁区，成功开展外科辅助下TIPS技术（SATIPS）以及超声电磁导航辅助下TIPS，均为西南地区首例。（资讯）

（文／穆晓）