脚总是反复扭伤，问题到底出在哪了？

走路走急了

踝关节扭伤了

打球时跳跃接球

踝关节扭伤了

有时候甚至只是一个没注意

踝关节又扭伤了

踝关节扭伤

最高发的运动损伤

踝关节扭伤是最高发的运动损伤，尤其是篮球、足球运动员，约占所有运动损伤的40%，其中又有20%的人会发展成为慢性踝关节不稳定（即习惯性崴脚），反复扭伤可导致关节软骨的损伤，重者可形成创伤性关节炎，从而严重影响生活质量。

在我们日常生活里，穿高跟鞋的女性，有足部先天性构造异常者（如常见的前足内翻、扁平足等），也容易发生脚踝扭伤；即便一般人在平日走路时，偶尔也会有这种惨痛的经历。

根据踝关节的损伤程度，可以分为三级

I级扭伤：踝关节韧带轻度拉伤，只有轻微的撕裂。表现为局部轻度肿胀和压痛。踝关节稳定患者能够负重行走。

II级扭伤：踝关节韧带不完全撕裂，患者有中度疼痛，伴有肿胀，压痛和瘀血。踝关节存在轻度或中度不稳定，踝关节活动受限，负重行走时疼痛。

III级扭伤：踝关节韧带完全撕裂。患者有严重疼痛，肿胀明显，可见瘀血斑，踝关节明显不稳定，以及明显的功能和运动丧失。患者不能负重行走。

在我们大部分人的认知里，当踝关节出现扭伤，是关节因过度内翻或者外翻，引起关节周围软组织，如韧带、肌腱、关节囊等发生损伤，事实真的如此吗？

为什么踝关节会反复扭伤？

负担重，关键“维稳”肌肉出现功能障碍

踝关节是人体距离地面最近的负重关节，也就是说踝关节是全身负重最多的关节，踝关节的稳定性对于日常的活动和体育运动的正常进行起重要的作用，所以非常容易受伤。

踝关节的构成，除了胫骨、腓骨、距骨和韧带之外，还有很重要的三块肌肉：腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌，这三块肌肉共同组成了腓骨肌群。

腓骨肌群既参与了足踝的侧向稳定，又参与了踝关节的旋转。

腓骨长肌与腓骨短肌及第三腓骨肌协同收缩，使足外翻，在步态中，能够精确的控制好足落地的姿态。这一功能对于人体重心在足底三个重要支撑点上的动态转换也尤为重要。腓骨长肌和腓骨短肌都附着于足底，它们协同收缩使足跖屈，与小腿后侧其他肌群一起，在行走中将人体向前推动。

腓骨短肌在行走、跑步和其他活动中起到动态平衡的作用。它帮助稳定脚踝关节，防止脚部滚动和扭伤。总的来说，腓骨短肌在足部的稳定性、平衡和运动功能方面起着重要的作用。它的生物力学机制使其能够实现足外翻、反足背屈和支持足弓等功能。

通透堂在临床上遇到的踝关节扭伤，主要是因为踝关节过度内翻或者外翻，这往往伤及的都是踝关节外侧的韧带，但是根源还是因为腓骨肌群功能障碍，因此在治疗中，一定要注重强化腓骨肌群。

Tips

腓骨肌群功能障碍会引发哪些问题？

√可以导致踝关节无力以及弹响

√引发踝部周围的疼痛

√可能导致足部内侧纵弓和外侧纵弓的塌陷

√足踝在运动过程中更容易出现扭伤的情况

√导致足部外侧的麻木（腓浅神经受到压迫）

我们的身体早已“伤痕累累”而不自知

现在的人因为长期久坐、久站，导致臀腿部肌肉缺血缺氧，容易形成姿势性损伤。同时，臀腿部肌肉又是人们日常活动、运动锻炼的重要肌肉，非常容易出现劳损。

我们身体下肢的关节髋-膝-踝一体，如果臀腿部肌肉张力过高，收缩过度，就会导致踝关节稳定性下降，关节失衡就容易扭伤。

有踝关节扭伤经历的人群中，有一部分还会发展成为习惯性崴脚，即生活中稍有不慎就会出现踝关节反复扭伤，想要避免这种情况，还是要找到问题的根源——腓骨肌群，更要注重强化臀腿肌肉，才能让我们的踝关节恢复到健康状态。

如何有效治疗与预防

“踝关节扭伤”

通透堂系统治疗方案，修复腓骨肌群肌肉损伤，增强“踝关节”稳定性，让我们告别运动损伤。

释放

踝关节扭伤，不管是骨头还是韧带的问题，最终都是要处理“肌肉”的问题。骨头都受伤了，承担“运动”功能、包裹着骨头的肌肉必定首当其冲。所以，首先要对腿部重点肌肉群的痛点进行灭活，消除腓骨长肌、腓骨短肌、第三腓骨肌上的痛点，把堆积的酸痛物质彻底释放出来，快速缓解疼痛。

激活

通过按压、弹拨等精准推拿手法，激活相关部位的肌肉，恢复肌肉的弹性与功能，加快身体各个部位的代谢，让细胞更具活力。

踝关节扭伤，是因为髋-膝-踝关节本身就不协调，所以治疗的时候不能只盯着踝关节，还要激活臀部、大腿、小腿的肌肉，恢复相关肌肉的弹性和功能，增强踝关节的稳定。

强化

这个时候可以通过被动推拿与主动运动相结合，制定科学的强化方案，让肌肉充分地收缩舒张，改善臀、腿部的循环，让腿部的肌肉足够强大，增强踝关节的稳定性和抗劳损的能力，才能更好地支持我们的日常生活与运动。

推拿可以及时将运动产生的代谢废物排泄出去，激活肌肉的弹性与功能，预防运动损伤。

而主动运动可以强化肌肉力量，提高肌肉的抗劳损能力，只有肌肉足够强大，才能更好地支持我们的日常生活与运动。

特别注意：“踝关节扭伤”，如果出现骨折，要先处理骨头的问题。如果出现肌纤维拉断、肿痛明显有皮下出血淤青、皮肤发热，48小时之内以冰敷为主，72小时之后再选择推拿治疗。

很多人都无法意识到踝关节扭伤和我们身体肌肉的“劳损”有关联，这是因为这些劳损都是潜移默化的，平时我们日常生活里感受不到，但是这些问题已经对我们的身体造成了影响，肌肉酸痛、僵硬，肌肉力量不足，这些被忽视的问题可能会因为我们运动或某个意外导致我们的身体出现更大的损伤。

所以，无论你平时有没有感觉到酸痛，我们都建议定期“修复”自己的身体，及时释放掉肌肉里的僵硬紧绷和压力，避免出现进一步的“损伤”！