从30次减少至5次：香港养和癌症中心破局前列腺癌质子治疗

南方财经 21世纪经济报道记者 朱丽娜 香港报道

在肿瘤放射治疗领域，前列腺癌一直是一个特殊的"战场"。由于其器官位置紧邻直肠和膀胱，如何在利用高剂量射线杀灭癌细胞的同时，最大限度地保护周围健康组织，避免患者陷入尿失禁、直肠炎等严重影响生活质量的长期后遗症，是全球医学界持续攻坚的难题。

养和癌症中心公布亚洲首个为早期前列腺癌患者，以磁力共振导航进行 5 次质子治疗的临床研究数据。图为集团高管与医生团队

2026年3月19日，香港养和医疗集团（下称"养和"）公布了亚洲首个为早期前列腺癌患者进行5次质子治疗的临床研究数据。结果显示，94位参与研究的患者在接受"大剂量少次数"的立体定位质子治疗（SBPT）后，前列腺特异抗原（PSA）指数大幅下降，且暂无人出现三级或以上的严重副作用。

"质子治疗与定位技术互相支撑，是成功实现大剂量少次数的核心，亦是养和一直推动两者在临床上应用与进步的成果。"养和医疗集团营运总监及养和医院董事李维文在发布会上指出，"未来将迎来更大的跨越，养和癌症中心研究团队现正进一步研究将早期前列腺癌质子治疗由5次减少至2次。"

从30次到5次，甚至未来有望缩减至2次，这背后不仅是质子射线物理特性的胜利，更是磁力共振（MRI）导航、金属标记追踪定位、水凝胶直肠垫片等一系列尖端医疗器械与技术整合的成果。对于医疗健康产业而言，这种"超大分割"模式的跑通，正预示着高端放疗市场商业逻辑的深刻演变。

"布拉格峰"的物理学破局

"前列腺癌并非年纪越大、风险越高。数据显示，65至74岁群组的发病率明显高于其他年龄段，这部分'少老'群体对治疗后的生活质量有着较高的要求。"养和综合肿瘤科中心副主任、临床肿瘤科专科医生潘明骏在接受记者专访时表示。

数据显示，2023年，香港65至74岁群组的前列腺癌新症数量占比约50%。传统的治疗方案往往让患者陷入两难。外科切除手术面临较高的尿失禁和勃起功能障碍风险；而传统的光子放射治疗，虽然疗效理想，但疗程漫长——持续8到9个星期，共计约30次。这不仅给患者带来沉重的时间和心理负担，也导致医院放疗设备的周转率极低。

质子治疗被誉为“21世纪最理想的放射治疗医用射线”，对付肿瘤具有精度高、副作用小、杀伤力强三大优势。

质子治疗的引入，为破局提供了物理学基础。养和医疗集团医学物理部主管余兆基博士解释，与传统光子射线穿透人体时"沿途杀伤"不同，质子射线具有独特的"布拉格峰（Bragg Peak）"物理特性：射线在到达设定的肿瘤深度前，释放的能量极少；而在到达肿瘤靶区时，会瞬间释放最大能量，随后能量迅速衰减至零，从而大幅减少对周围健康器官的不必要辐射。

"这就好比打拳，"潘明骏医生打了一个生动的比方，"传统放疗是轻轻地打二三十次，而5次大剂量质子治疗则是重重地打五拳。前列腺癌对大剂量辐射非常敏感，大剂量重击能显著提高癌细胞的死亡率。"他表示，国际上已有来自英国和北欧的大型对照研究证实，5次方案与20至38次方案在5年存活率上无显著差别，部分10年期研究甚至显示短疗程大剂量方案开始显现存活率优势。

养和癌症中心质子治疗设备。来源：养和医疗集团

技术壁垒

将单次辐射剂量提升至传统剂量的近4倍（约8个戈瑞Gy），意味着容错率被无限压缩。"你打偏了，就会有机会受伤，所以你必须绝对准确。"潘明骏强调。

为了实现这种极致的精准，养和构建了一套多层次的技术壁垒。

磁力共振（MRI）导航系统是核心所在。传统质子治疗多依赖X光或CT扫描进行定位，但这些技术对前列腺等软组织的分辨率较差。前列腺的体积和位置每天都会因为膀胱充盈度或直肠气体的变化而发生微小位移。养和癌症中心采用MRI导航，结合治疗前两周植入前列腺的3粒金属基准标记，实现了对肿瘤位置的实时、高清晰度追踪，是目前全球质子治疗领域最前沿的导航技术之一。

水凝胶直肠垫片则解决了"空间隔离"的问题。在模拟定位前两周，医生会在患者的前列腺和直肠之间注入这层垫片，人为拉开两者的距离，进一步保护直肠免受高剂量辐射的波及，将副作用风险压至最低。

此外，养和还引入了全球首台光子计数电脑扫描模拟定位系统（PCCT-Sim），并依靠其高水平模拟定位辅助质子治疗规划，同时还配备超声波膀胱尿量扫描仪，确保每次治疗前患者的膀胱尿量处于最佳状态，以实现最精准的靶区定位。

正是这一系列精密仪器的协同作战，造就了令人瞩目的临床数据：在随访中位数为10.93个月的94位患者中，治疗前PSA平均值为12.57 ng/mL，治疗后三个月大幅降至1.13 ng/mL，降幅逾九成。所有患者均未出现三级或以上的严重副作用，泌尿及肠道功能的患者自述评分理想。

69岁的香港退休教师李先生是受益者之一。他的病情为T2c期、格里森指数3+4，治疗前PSA高达12.7 ng/mL，前列腺内存在两处病灶。本地公立医院建议他进行20次传统放射治疗，但出于对漫长疗程和潜在后遗症的忧虑，他最终选择了养和的5次质子治疗方案，整个疗程仅历时2.5周。"好像没有经历治疗一样，"李先生表示，治疗后PSA指数已大幅回落，目前生活如常，可以继续享天伦之乐。

从30万到16万

这场"超大分割"革命，同时也是一场医疗经济学的重新算账。

养和医疗集团首席医疗总监暨养和医院副院长陈焕堂医生表示，养和癌症中心目前前列腺癌5次质子治疗疗程的收费约为16万港元，而同等适应症的20次传统质子治疗收费约为30万港元。单从患者的直接支付成本来看，“大剂量少次数”的质子治疗方案已实现近半的费用节省，这对于长期以来被"昂贵"标签困扰的质子治疗而言，是一个极具前景的突破。

若将间接成本纳入计算，差距则更为悬殊。传统放疗需要患者频繁往返医院，历时近两个月，对于需要跨城甚至跨境就医的患者而言，交通、住宿及误工成本不可忽视。5次疗程将这一周期大幅压缩至2.5周，对于跨境就医的患者而言，综合成本优势极为显著。

在癌症治疗中，时间窗口的重要性不言而喻。当前内地及港澳地区投入运营的质子中心只有约10家，治疗资源相对偏紧。缩短单个患者的设备占用时间，意味着同一台质子加速器每年理论上能够服务更多患者，进而为缓解排期压力，让更多患者得以及早进入治疗流程。据了解，养和质子治疗中心现阶段排期相对及时，多数患者可在1-2周内接受治疗。

先发优势与"从五变二"

据世界卫生组织统计，2022年全球恶性肿瘤新增超1997万人，中国新增超482万人。

数据显示，全球质子治疗市场规模预计到2031年将达到约15.8亿美元。虽然质子治疗被视为当前应对癌症最先进放射治疗技术之一，但却因其项目投资量大、周期长，以及投资回报率等问题，使得很多医疗机构“望而却步”。据了解，位于港岛东区筲箕湾的养和质子治疗中心，从选址、设计到正式落成、投入使用，以及前期技术研究和人才培养，历时近20年之久，投资高达70亿港元。

养和作为"亚洲首个"开展MRI导航5次质子治疗研究的机构，其先发优势不仅体现在学术声誉上，更体现在对高净值患者群体的吸引力上——尤其是对大湾区其他城市及东南亚有意赴港就医的患者而言，养和的技术领先地位具有强烈的品牌效应。

截至2026年3月中旬，养和质子治疗中心已完成超过780宗个案，以乳腺癌、前列腺癌及头颈癌为主，儿童癌症约占9%。潘明骏医生透露，养和已在乳腺癌术后辅助放疗中成功应用5次质子治疗方案（传统需15至25次），对于肝癌、胰腺癌以及骨转移，大剂量少次数方案在止痛和肿瘤控制方面的效果也比传统方案有显著提升。

此外，养和正在进行“从五变二"的临床研究。目前，养和已启动招募35位低至中风险早期前列腺癌患者开展2次质子治疗的临床研究，最快有望在数年内正式推出。届时，养和将在"超大分割"赛道上再度加深“护城河”，并为整个亚太地区的质子治疗临床规范提供关键的循证依据。

随着技术的不断演进和临床证据的持续积累，质子治疗有望成为更多癌症患者的救星。养和癌症中心在亚洲率先跑通的这条"超大分割"之路，不仅为亚太地区的癌症患者提供了更优的治疗选择，也为全球高端医疗器械的普及化，提供了一个极具价值的亚洲样本。