不是普通头痛！23岁女孩硬抗7天后心脏停跳，ICU里开颅3次；冰箱潜伏“杀手”，这些人群感染后很凶险

头痛一周，她没有在意

电子显微下的李斯特菌，图源：CDC

等到昏迷送医时

心脏已经停止跳动

23岁的深圳女孩张小小（化名）

怎么也没想到

一场看似普通的头痛

差点要了她的命

而真正的“凶手”

就藏在许多人家里

那个每天开关的冰箱里

头痛7天心脏骤停

ICU里经历三次开颅

一切始于2025年底一次看似普通的头痛。张小小没太在意，以为只是劳累，吃了点药想扛过去。没想到7天后，她陷入昏迷，被紧急送医时，心脏已停止跳动。抢救室里，ECMO、心肺复苏、气管插管、呼吸机全部用上。检查结果令人心惊：李斯特菌已侵入她的血液和大脑，引发严重颅内感染和脑出血。

在初诊医院抢救20天后，2026年1月9日，她被转入深圳市第二人民医院神经重症监护室。此时的她，脑内血肿、脑积水、爆发性心肌炎、多器官功能不全、全身凝血紊乱、下腔静脉血栓……几乎每个器官都亮起红灯。医生坦诚告知家属：即使救活，也可能成为植物人。沉默良久后，家人只说了一个字：“治。”

在ICU里，张小小经历了三次开颅手术。第一次，清除了右额叶的血肿；第二次，处理了新发的头皮下和硬膜下血肿；第三次，植入了Ommaya囊——一种可反复引流脑脊液的储液囊，持续控制颅内感染。每一次手术，都是在悬崖边行走。她的凝血功能极差，稍有不慎就可能大出血；她的心脏刚刚从爆发性心肌炎中缓过来，经不起任何风吹草动。

神经重症监护室主任黄贤键带领团队，每天都在做“精细活”：用TCD监测脑血流，用心肺超声评估心功能，用多模态监测数据，一点点调整液体入量，在纤溶和高凝之间走钢丝，既要防止出血，又要防止血栓脱落。最危险的是，她的下腔静脉里埋着一颗4厘米长的血栓，一旦脱落就是致命性的肺栓塞。医生们组织多学科会诊，紧盯凝血指标，精密调整用药，终于让血栓逐渐缩小、稳定。而那个小小的Ommaya囊，成了控制颅内感染的“秘密武器”。医生反复从囊中引流脑脊液并送检，直到结果终于转阴——感染控制住了。

冰箱里的“杀手”仍在潜伏

三类人群最危险

被称为“冰箱杀手”的单核细胞增生李斯特菌，在5℃以下仍然能够继续生长。它看不见摸不着，却专挑孕妇、老人、小孩和免疫力低下的人“下手”。一旦中招，轻则肠道感染，重则引发败血症、脑膜炎，甚至危及生命。张小小的遭遇，正是这种细菌的典型“作案手法”。

23岁生日那天，张小小的妈妈穿着隔离衣，戴着口罩和帽子，走进了监护室。她站在女儿床边，轻声说了句“生日快乐”。她还为女儿写了一张小纸条，上面是手写的生日祝福：“新的岁月，是美好的开始……”这张纸条，一直放在张小小的枕边。她虽然昏迷着，但家人相信，她能“听”到。2月25日，好消息传来：她的心脏功能恢复正常了。曾经濒临崩溃的身体，开始一点一点修复。住院52天后，她生命体征趋稳，虽然还未苏醒，但活下来了。家人决定带她转入康复医院。

医生提醒，头痛不退伴随发烧，尤其是出现恶心、精神萎靡、意识模糊时，千万别硬扛，应尽快就医。李斯特菌不怕冷，剩菜、冷切肉、未经巴氏消毒的奶制品等冰箱里常见的食物，食用前务必彻底加热。尤其是一些不需要加热的即食食品，更容易导致感染。严重感染会攻击大脑、心脏、肝脏等多个器官，绝非“发烧”那么简单。

感染李斯特菌

会出现什么症状？

冰箱的冷藏温度通常在0°C到4°C之间，可以阻止大部分食源性致病细菌的生长，但是，这样的温度对李斯特菌无效，它们能在低至-1.5°C的环境中生存和生长。在冰箱的冷藏室里，随着时间的推移，少量的李斯特菌就会生长到危险的污染水平。

从摄入李斯特菌到发病，有些人会有一段很长的潜伏期，通常可达三周，有的甚至潜伏2个多月。较长的潜伏期也让人们很难确定真正引起感染的食物来源。

一个健康的成年人

其实不用太担心

大多数人感染了

李斯特菌没有症状

或者出现腹泻、发热

疼痛和畏寒等症状

几天后便痊愈

但是，对于孕妇、新生儿、65岁以上老年人和免疫系统较弱的人而言，李斯特菌感染可能非常凶险：

• 当人体的免疫系统较弱时，李斯特菌扩散到肠道以外的组织和器官，就可能出现头痛、发烧、肌肉酸痛、颈部僵硬、意识模糊、失去平衡和抽搐等症状。
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• 在怀孕期间，女性的免疫系统会发生变化，孕妇因此更容易感染李斯特菌。虽然孕妇感染后本人可能只有轻微症状，但细菌会进入胎盘并感染未出生的胎儿，从而引起早产或流产，或者致使新生儿患上重病或死亡。

哪些食物中

可能存在李斯特菌？

李斯特菌无法通过味觉、嗅觉或肉眼检测出来，在环境中普遍存在，可以从土壤、动物、植物和废水等几乎所有环境中分离出来，因此食品在生产过程中有很多被污染的机会。

作为一种兼性厌氧细菌，李斯特菌在无氧环境中也能存活，因此，可见于真空包装的熟香肠、意大利火腿、熏肉等食物中。

从过去爆发的一些疫情来看，李斯特菌感染常与未经消毒的生鲜奶、沙拉、未清洗的生蔬菜、熟食肉类和预切水果等食物有关。

土壤中的李斯特菌在大雨天很容易溅出，溅到生长在地面较低位置的果蔬（例如哈密瓜）的表面或表皮上。哈密瓜的瓜皮上面还有很多网状纹路，不容易清洗干净，于是，当人们切瓜的时候，李斯特菌就会被带到果肉上。

此外，哈密瓜的酸度较低，而且经常放在冷藏室里较长时间，也有利于李斯特菌的生长。所以，一些专家建议患李斯特菌病风险较大的人群少吃预先切好的哈密瓜。

使用冰箱冷藏食物时

有哪些注意事项？

由于细菌在5℃及以上的温度中生长较快，因此冰箱冷藏室的温度应保持在4°C或以下。然而，这个看似简单的建议，很多家庭都没有达标。

专家建议，在冰箱不同区域放置几个粘贴式温度计，要是发现某个区域的温度偏高就调整一下。

值得一提的是，冰箱内部的温度也会有所不同。冰箱靠后的位置通常温度较低，而冰箱门则是最热的地方。

冰箱存储食物

以下小技巧要记牢

• 牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱门上的置物架上，最好放在靠近冰箱后部位置。
• 生肉与即食食品要分开存放。生肉最好存放在冰箱底层。
• 东西比较多，可以借助旋转托盘等收纳用品，但要注意，冰箱应避免塞得太满，尽量保持冰箱容量在75%左右，这样冷空气才能正常流通。
• 此外，避免频繁打开冰箱门或敞开太久，每次开门，暖空气都会涌入冰箱，而冰箱门敞开得越久，内部温度就越接近室温，帮助细菌繁殖。冰箱的门缝密封条也要定期检查、清洁。

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编辑：韦嘉维

编审：周春晟