泰安市中心医院异基因通用型CAR-T疗法攻克难治性狼疮肾难题

近日，泰安市中心医院血液科联合肾内科，依托成熟高效的多学科协作（MDT）诊疗模式，成功为一名饱受难治性狼疮肾炎折磨的重症患者，顺利完成异基因通用型CAR-T细胞输注治疗。这是医院首例将异基因通用型CAR-T前沿技术应用于自身免疫性疾病领域的临床实践，不仅填补了医院在该细分治疗领域的技术空白，更标志着医院细胞治疗技术实现跨越式发展，为鲁中及周边地区难治性自身免疫性疾病患者开辟了全新的治疗路径，带来了重获健康的新希望。

临床治疗遇瓶颈

难治性狼疮肾成重症患者“顽疾”

系统性红斑狼疮是临床常见的慢性、复杂性自身免疫性疾病，可累及全身多个脏器系统，而狼疮肾炎是其最常见、最严重的脏器损害并发症，也是导致系统性红斑狼疮患者预后不良、甚至死亡的主要原因之一。临床中，部分患者病情进展为难治性、复发性狼疮肾，常规治疗手段效果甚微，患者往往对传统免疫抑制剂、糖皮质激素、各类生物制剂治疗反应不佳，长期处于激素依赖状态，极易引发反复感染、骨质疏松、消化道损伤等并发症，同时伴随肾功能持续性受损，病情反复迁延，逐步向终末期肾病发展，不仅严重影响患者生活质量，更给患者家庭带来沉重的心理和经济负担，这类重症病例也一直是风湿免疫、肾内、血液等多学科临床诊疗的重点难点。

多学科协作破困局

前沿CAR-T技术精准施策

此次接受治疗的患者为45岁刘女士，确诊系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎多年，同时合并多形性红斑、系统性血管炎、慢性肾功能不全、贫血等多种并发症。患病期间，患者辗转多地接受多线规范治疗，但病情始终未能得到有效控制，肾功能持续恶化，常规治疗方案已无法遏制病情进展，治疗陷入重重困境。

面对患者复杂危重的病情和强烈的求生意愿，医院血液科团队与肾内科团队第一时间对接，迅速启动MDT多学科紧急会诊机制。两科室核心专家齐聚，全面梳理患者病史、细致评估身体状况、精准分析治疗难点与潜在风险，结合国内外最新细胞治疗临床研究进展，经过多轮严谨研讨、反复论证治疗方案的可行性与安全性，最终确定为患者实施异基因通用型CAR-T细胞治疗这一前沿精准治疗方案。

相较于临床常用的自体CAR-T疗法，异基因通用型CAR-T技术具备独特核心优势：该疗法所用细胞源自健康供者，经过标准化制备与严格质控，可实现“现货供应”，无需等待漫长的个体化细胞采集、制备周期，能够快速应用于病情进展迅速、不宜拖延的重症患者，为抢救性治疗争取了宝贵时间。其治疗原理是通过先进的基因工程技术改造T淋巴细胞，赋予其精准靶向识别能力，特异性清除体内引发自身免疫紊乱的异常B细胞，从源头调节免疫系统功能，实现免疫系统的“重启”与修复，从根本上打破自身免疫攻击的恶性循环，为传统治疗无效的难治性狼疮肾患者提供了革命性的治疗新选择。

全程精细化护航

治疗安全性与有效性获初步验证

为确保治疗万无一失，血液科与肾内科医护团队提前制定了周密完善的诊疗方案，涵盖治疗前预处理、细胞输注、术后全程监护、不良反应应急处理、康复随访等全流程环节，细化每一项医疗操作与监护指标，组建专属医护小组全程跟进。

在严密的医疗监护下，专家团队顺利完成CAR-T细胞回输操作。术后，医护人员24小时密切监测患者生命体征、血常规、肾功能、细胞因子水平等各项指标，实时把控治疗反应。术后监测数据显示，患者对治疗耐受性良好，仅出现一过性轻微发热，属于CAR-T细胞在体内激活、发挥正常治疗作用引发的轻度细胞因子释放综合征（CRS），属于常见可控反应，医护团队及时给予对症处理后，患者不适症状快速缓解，未出现脏器损伤、严重感染等其他不良反应，各项身体指标逐步平稳，充分验证了该技术在医院临床应用的安全性与可行性。目前，患者病情已得到初步控制，后续将在医护团队的指导下进入康复随访阶段，持续监测治疗效果。

技术创新再攀高峰

医院诊疗实力持续升级

此次全院首例异基因通用型CAR-T治疗难治性狼疮肾的成功开展，是泰安市中心医院坚持“技术创新、患者至上”理念的生动实践，更是医院多学科协作诊疗模式的又一重大成果。近年来，医院始终聚焦临床疑难重症诊疗需求，大力扶持前沿医疗技术研发与临床转化，血液科作为医院重点专科，在细胞治疗领域深耕细作，不断突破技术壁垒，先后开展多项高端细胞治疗技术，覆盖血液肿瘤、自身免疫性疾病等多个领域；肾内科作为肾脏疾病诊疗核心科室，在各类原发性、继发性肾病的诊治方面经验丰富，技术实力雄厚。

未来，泰安市中心医院将继续以患者需求为核心，持续深化多学科协作机制，加快前沿医疗技术的临床应用与推广，不断攻克各类疑难杂症，提升区域疑难重症诊疗水平，用更先进的技术、更优质的服务、更精准的诊疗，为广大患者的生命健康保驾护航，全力打造区域医疗高地，践行公立医院的责任与担当。

（通讯员：陈晨、王诗意、董晓婷）