哮喘是中国的重大健康负担之一,影响约4600万成年人。其中约有6%为重度哮喘患者,这类患者的住院级急性发作风险更高,发生致命性哮喘发作的可能性也更大。在中国,15%的哮喘患者在过去12个月内曾因急性发作前往医院就诊。与此同时,超过200万人受重度哮喘困扰,其需要住院治疗的急性发作风险更高。据悉,重度哮喘患者治疗迎来“超长待机”,嗜酸性表型重度哮喘可以接受超长效生物制剂,从每月都要注射到每半年注射一次。
2型炎症是导致疾病急性发作与病情进展的关键因素。专家们透露,
全球有超过2.6亿人遭受哮喘困扰,其中许多患者即便接受治疗,他们的症状和疾病急性发作仍持续存在。其中,重度哮喘患者需使用中高剂量吸入性糖皮质激素联合第二种疗法。全身用糖皮质激素或生物制剂才能防止病情失控,或经上述治疗后病情仍无法控制。超80%的重度哮喘患者的病理根源为2型炎症,这类患者会出现嗜酸性粒细胞(一种白细胞)水平升高的表现。
虽然重度哮喘患者占总人群的比例不算高,但他们却承受着与普通人、轻度哮喘患者截然不同的沉重负担。与此同时,呼吸道感染、鼻部疾病等多种共患疾病,亦可能影响哮喘控制,产生叠加效应。面对这一困境,许多重度哮喘患者的生活长期处于随时可能复发的担忧之中,期待着实现长期管理,重新掌握生活的确定性。
每年仅需给药两次,有望彻底革新现有治疗方案。德莫奇单抗可持续控制2型炎症,最新获批可用于成人和12岁及以上青少年重度嗜酸性粒细胞性哮喘的维持治疗。在SWIFT-1和SWIFT-2两项临床试验中,52周研究期间,德莫奇单抗治疗使SWIFT-1试验的年哮喘急性发作率显著降低58%,SWIFT-2试验显著降低48%。
进入“十五五”新起点,呼吸慢病防控迈入关键攻坚阶段。国家《健康中国行动(2019-2030)》中不仅早已明确将“慢性呼吸系统疾病”列入十五个专项行动之列,2024年最新实施方案更首次将“提高长期治疗依从性”列为关键路径。对于需长期管理的哮喘患者,打破依从性瓶颈已成为从“治疗”迈向“长期控制”的重要关节。
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