便秘患者的自我调理处方

便秘是指排便次数减少、排便困难为突出表现的症候群。排便次数减少是指每周排便少于3次。排便困难包括排便费力、排出困难、排干硬便、排便费时、需要手法辅助排便和排便不尽感等。

女性、高龄、焦虑、抑郁、不良生活事件均是便秘风险关键词。近期腹部、肛周、盆底手术，妊娠、多种药物使用、合并代谢、内分泌、神经系统等其他疾病，终末期患者及生活环境改变均为危险因素。

【便秘自我调理方法】

1.排便的行为疗法：A.建议不要抑制排便,想排就排。正常排便反射持续15分钟。

B.设定规律的排便时间：早晨排便最好（起床后30分钟内）和餐后30-40分钟。

C.排便环境应保持安静。

D.排便的姿势应为座位或蹲位，座位时，应双脚踏地，必要时要借助，使膝盖水平高于臀部。

2.饮食建议:膳食纤维20-35g。

A.粗粮：荞麦、燕麦、小麦、玉米、小米等共100g

B.绿色蔬菜：芹菜、韭菜、白菜、油菜、菠菜共500g

C.水果：苹果、梨、香蕉、桑椹共计400g

D.豆类：绿豆、黄豆、蚕豆、豇豆、豌豆、白扁豆、薏苡仁共50-100g

E.魔芋20g

F.水或饮料：>2000ml。时间：4周以上。

3.体育锻炼：体育锻炼可以增加腹肌和盆底肌的力量，增加腹内压力，促进肠道蠕动。运动量：中等程度。时间：每次>30分钟，每周5次。老人推荐散步：每次>40分钟，每天一次，至少坚持12周。

4.提肛运动：方法：吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松.每次肛门放松、紧缩30次，早晚各一次。长期坚持提肛运动。提肛锻炼不仅可以防治脱肛、内痔、肛周疾病和排便障碍综合症等，而且也是一种较好的保健方法。

5.腹部按摩：患者仰卧，按摩者以顺时钟方向，自右下腹开始，沿结肠走行方向缓慢进行，一般使用2-3根手指，用力中等，每一圈用时大约1分钟，每日重复10次.

6.聚乙二醇4000（PEG4000 福松）:对糖尿病患者、孕妇和儿童均很安全。用法：一袋 口服 bid 或2袋一次口服 用药时间：4周以上。.

7.体针

推荐穴位：主穴：天枢、大肠俞、上巨虚、支沟、足三里。 配穴：热秘加合谷、曲池；气秘加太冲、中脘；冷秘加关元、神阙；气虚秘加气海、脾俞；血虚秘加三阴交、血海；阴虚秘加太溪、照海；阳虚秘加命门、肾俞。

8.艾灸

适用于虚秘、冷秘。推荐穴位：神阙、关元、气海、足三里、脾俞、肾俞.

9.耳穴压豆

推荐穴位：大肠、直肠、交感、皮质下、脾、肾、肝.

10.穴位贴敷

推荐方药：大黄、芒硝、厚朴、枳实、木香、冰片等，研为细末，用蜂蜜或醋调成糊状

11.穴位按摩

推荐穴位：天枢、中脘、气海、关元、足三里、大肠俞.

12.中药保留灌肠

适用于粪便嵌塞或口服药物疗效不佳者。推荐方药：大黄15g，芒硝10g（冲），枳实15g，厚朴15g，木香10g，桃仁10g.

13.食疗

热秘：推荐食用梨、香蕉、火龙果、芹菜、菠菜、蜂蜜等清热润肠之品。气秘：推荐食用白萝卜、柑橘、佛手、麦芽等行气导滞之品。虚秘、冷秘：推荐食用山药、莲子、芡实、核桃仁、黑芝麻、羊肉等益气养血、温阳通便之品。

14.便秘轻身茶。组成：生地15g 玄参20g 麦冬15g 芦根15g 淡竹叶6g

用法：上药置于保温瓶中，沸水1500ml冲泡，闷盖15分钟，即可以饮用。或煎汤代茶频饮，一日一剂。

功效：滋阴生津、润燥通便。

临床应用：温热病津亏肠燥便秘，以及习惯性便秘、慢性咽喉炎、复发性口腔溃疡、糖尿病、皮肤干燥综合征、肛裂、慢性牙周炎等见便秘，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力