麻疹已接近消除，公众为什么仍要做好预防？

提到麻疹，很多人觉得它只是疫苗普及前“小时候普遍会出的一种疹子”，如今早已被有效控制，无需过多担心。的确，在1963年麻疹疫苗问世和广泛接种前，麻疹呈周期性流行，全球估计每年造成260万人死亡；在麻疹疫苗应用后得到有效控制，有研究估算在2000年至2024年间，麻疹疫苗的广泛接种挽救了近5900万人的生命。

然而，近几年麻疹在部分国家和地区卷土重来，给我们敲响了警钟。那么，这个古老的对手究竟有着怎样的真面目？今天，我们就来揭开它神秘的面纱。

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一、麻疹知识先了解

麻疹是由麻疹病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，传染性极强，人群普遍易感，易引起暴发流行。

人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹病人是唯一的传染源。病毒主要通过空气飞沫传播，也可以通过直接接触感染分泌物而传播。对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90%以上。

麻疹典型的临床表现以发热（体温≥38℃）、出疹（从头面部开始逐渐蔓延至全身的红色斑丘疹）为主，伴咳嗽、流涕、流泪、畏光、结膜炎等症状。

多数患者经对症处理后可以康复，少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，极少数患者可能遗留听力、神经系统等方面后遗症。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者罹患麻疹后发展为重症的风险较高。

接种麻腮风疫苗能有效预防麻疹，降低患病和并发症风险。

二、疫情风险早知道

由于人是麻疹病毒的唯一自然宿主，且有有效的疫苗预防其发病和传播，所以麻疹是一种可以被消除的疾病。当前，世界卫生组织成员国/地区中约半数已经证实并维持着麻疹消除状态。然而，自2023年起，全球麻疹疫情较既往出现区域性反弹，直至目前，不乏持续发生大规模或暴发麻疹疫情的国家。美国自2025年以来报告病例数出现激增，加拿大、英国、西班牙等国家也于近期相继失去麻疹消除状态。而我国几个邻国（如蒙古、吉尔吉斯斯坦、老挝等）2025年发病率也居全球前十位。

全球含麻疹成分疫苗首剂接种率在2021年下滑至2008年以来的历史最低水平（81%），尽管随后接种率水平有所上升，但2024年数据显示仅有84%的儿童接种了首剂疫苗，世界卫生组织预估全球仍有3000万儿童未能得到含麻疹成分疫苗的保护。

我国1978年将麻疹疫苗纳入计划免疫，1986年开始两剂次免疫程序，此后发病水平大幅下降。由于多数地区高接种率水平的维持，近年来我国麻疹发病整体持续维持在较低水平。但由于我国人口基数大、流动性强，以及部分免疫薄弱地区和人群的存在，加之境外输入带来的压力，使得近期国内局部地区偶有小范围聚集疫情报告。因此，当前我国麻疹疫情防控形势也不容乐观。

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三、及时接种护健康

接种疫苗是预防麻疹最经济、最有效的措施之一。目前，我国使用2剂次麻腮风疫苗（即麻腮风联合减毒活疫苗，MMR）作为儿童常规免疫接种程序，分别在8月龄和18月龄各接种1剂，可以预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹这三种呼吸道传染病。

麻腮风疫苗虽是“活”疫苗，但疫苗株经过系列培养传代毒力很弱，在接种之后通过模拟人体感染病毒的过程，刺激机体产生特异性免疫反应，从而获得免疫保护。麻腮风疫苗含有的三种抗原均可以在保证安全的前提下有效刺激人体产生免疫应答从而获得保护，还有减少接种针次，简化免疫程序的好处，真正做到“一苗防三病”。

而且，接种麻腮风疫苗后通常可产生长期有效的保护（尤其麻疹、风疹成分），即便极少数个体接种疫苗后仍可能会再感染病毒发病，但相比未接种疫苗的人来说症状较轻，发生并发症或重症的风险也会大大降低。因此，接种疫苗的获益远远高于因罹患疾病而造成的危害。

有时候家长会担心疫苗有副作用，其实完全不用过度紧张。目前全球各国应用的含麻疹、腮腺炎、风疹成分疫苗均为减毒活疫苗，其安全性和有效性已经过多年研究和实践验证。当然，接种麻腮风疫苗之后，极少数宝宝可能会出现类似麻疹病毒轻微感染的症状。但不必担忧，这些反应通常很轻，且为一过性，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

儿童需按时接种疫苗，未全程接种的儿童也应尽早补种以获得保护。除此之外，还鼓励有条件的地区考虑对边检、海关、国际机场、航空公司工作人员，医疗卫生人员等重点人群上岗前接种含麻疹风疹成分疫苗；为发病史、免疫史不详或未完成全程接种的大中专院校学生等，积极补种；对于育龄期女性，怀孕前接种含风疹成分疫苗还可以有效预防胎儿发生先天性风疹综合征的风险。

此外，除了接种疫苗，在麻疹高发季（冬春季）减少前往人群密集的场所，外出科学佩戴口罩、勤洗手，定期开窗通风，保持室内空气流通这些措施也对日常麻疹防控十分重要。若出现发热、出疹等症状，应立即就医，并注意隔离，防止传染给他人。

麻疹虽然传染性极强，但可防可控，它的阻断靠人群高接种率水平以形成免疫屏障。在此我们倡议：每一位家长都应按时带孩子完成2剂麻腮风疫苗接种，保护孩子健康的同时，筑牢人群免疫屏障，阻断病毒传播，共护全民健康!/健康科普

作者：免疫中心 刘斯宇、刘倩倩、刘晓雪、王富珍

审核：尹遵栋

编辑：杨紫萱、张林林

监制：姚建义、于子涵

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