利拉鲁肽,这一平时被用来降糖、减重的神药,居然能管住酒瘾?
这款临床常用的 GLP-1 类药物,近日被发现可显著减少小鼠的酒精摄入,其背后究竟是大脑中哪条神经环路在发挥作用呢?
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2026年3月27日,来自中国科学院深圳先进技术研究院朱英杰、陈子君团队联合湖南师范大学罗宜孝团队等,在国际顶刊《Neuron》上发表的研究《A septal inhibitory circuit constrains alcohol reward and mediates liraglutide’s suppressive effects on alcohol intake in mice 》,揭示了降糖药利拉鲁肽抑制酒精摄入的核心神经机制:
利拉鲁肽可激活背外侧隔核GLP-1 受体,通过dLSGLP-1R-vLSEsr1局部环路,减弱伏隔核酒精诱发的多巴胺释放,进而抑制酒精奖赏、减少饮酒。该研究明确了隔核为酒精使用障碍的潜在治疗靶点,揭示了利拉鲁肽调控酒精摄入的核心神经机制。
下面,我们一起来看看利拉鲁肽在大脑里究竟是怎么工作的吧。
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降糖药,真的能让小鼠“不想喝”吗?
首先,研究者给小鼠注射利拉鲁肽(GLP-1受体激动剂)后观察它的饮酒行为。结果显示,利拉鲁肽显著减少了小鼠的酒精摄入,但对糖水、食物的兴趣没影响,也不影响小鼠的情绪。也就是说,利拉鲁肽不是让小鼠什么都不想要,而是精准地把酒精的吸引力调低了。
光纤光度法检测发现,酒精带来的伏隔核(NAc)里多巴胺释放升高被利拉鲁肽压下去了。而一旦把GLP-1受体敲掉,药物的效果就完全消失了。
因此,利拉鲁肽通过GLP-1受体抑制酒精诱发的多巴胺释放,减少饮酒。
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锁定关键脑区:背外侧隔核
接下来,研究者发现一个有意思的现象:酒精本身会抑制背外侧隔核GLP-1R神经元(dLSGLP-1R)的活性,喝得越多,它们越被压制。利拉鲁肽能保护这些神经元的短时程钙瞬变动态,保持功能响应。化学遗传学抑制dLSGLP-1R → 小鼠饮酒量增加,立马变“酒鬼”,利拉鲁肽效果减弱;激活这些神经元 → 小鼠饮酒量显著减少。
因此,dLSGLP-1R神经元是利拉鲁肽作用的关键靶点。
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锁定一条抑制性环路:dLS → vLS
那么,dLS的神经元把信号传给了谁?
离体电生理证实,dLSGLP-1R神经元通过 GABA 能抑制通路作用于腹外侧隔核(vLS)神经元,且优先抑制vLSEsr1神经元。光遗传学激活dLSGLP-1R-vLSEsr1可减少小鼠饮酒,抑制该环路则会阻断利拉鲁肽的作用。激活vLSEsr1会促进饮酒,抑制该神经元则减少饮酒且阻断利拉鲁肽的效应。
因此,vLSEsr1神经元是该环路的关键下游节点。这其实是一个双环相扣的故事:利拉鲁肽激活dLS,dLS抑制vLSEsr1,vLSEsr1被抑制了,小鼠就不想喝了。
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最终怎么影响多巴胺?
dLS这条环路,最后是怎么影响小鼠想不想喝酒的?答案藏在伏隔核里。
作者通过化学遗传学结合光纤光度法发现,激活LSGLP-1R 神经元会降低伏隔核中酒精诱发的多巴胺释放,抑制该神经元则会增强多巴胺释放。因此,LSGLP-1R神经元通过双向调控伏隔核多巴胺释放,从而影响酒精的奖赏效应。
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全文总结
总的来说,本研究揭示了利拉鲁肽抑制酒精摄入的核心神经机制:
利拉鲁肽激活LSd的GLP-1R神经元 → 保护其功能 → 增强对LSv Esr1神经元的抑制 → LSv Esr1神经元被抑制 → 伏隔核多巴胺释放减弱 → 酒精奖赏效应降低 → 不想饮酒。
该研究还证实利拉鲁肽可通过调控隔核环路抑制酒精摄入,为酒精使用障碍提供了潜在的治疗药物;明确背外侧隔核 GLP-1 受体与隔核环路为治疗靶点,为开发酒精使用障碍的精准脑区治疗手段奠定实验基础。
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小编寄语:
GLP-1受体激动剂,是近年来最受关注的药物之一。从降糖到减重,它的跨界能力一次次让人惊喜。而这一次,中科院朱英杰、陈子君团队又把它带到了一个新的领域:酒精成瘾。
他们发现,利拉鲁肽能显著减少小鼠的酒精摄入,且不影响其他奖赏行为。其通过背外侧隔核GLP-1R神经元 → 腹外侧隔核Esr1神经元的GABA能抑制环路 → 伏隔核多巴胺释放减弱 → 酒精奖赏效应降低环路发挥作用。
这款药已经在临床上用了很多年,安全性明确。如果未来能用于戒酒,那些在酒精里挣扎的人,或许可以多一个选择。
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https://doi.org/10.1016/j.neuron.2026.02.019
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