手术准备六步走 麻醉安全有保障

当“手术”二字摆在面前，无论是谁，心中都难免忐忑。其实，手术从不是医生的孤军奋战，患者的充分准备与积极配合，同样是手术顺利开展、助力康复的关键。手术前的六大准备要点，可以帮你扫清手术路上的障碍，稳稳闯过术前关。

第一步：严格禁食禁饮，守住安全红线

术前空腹是很多患者不理解却必须遵守的规定，这背后藏着关乎生命安全的科学逻辑。我们咽喉处的会厌软骨，如同食道与气道之间的“阀门”，能自主控制开合，但全身麻醉时，身体自主反射暂时“休眠”，这一“阀门”会失去控制。若胃内有食物或液体，极易因体位变化、药物刺激发生反流，一旦呛入气管和肺部，会引发吸入性肺炎，轻者出现发热、咳嗽，重者可能导致窒息甚至危及生命。

术前禁食禁饮的时间是医学专家经临床实践总结的安全标准，不可随意突破。清水、无渣果汁等，术前至少禁饮2小时；新生儿、婴幼儿术前4小时禁食母乳；米饭、蔬菜等半流质或固体食物，术前需禁食6小时以上；油炸食品、肥肉等不易消化的食物，禁食时间要延长至8小时甚至更久。

担心空腹引发低血糖？不必焦虑，医生会提前评估患者血糖情况，若存在风险，会通过静脉补液补充能量。对于老人、幼儿或体质虚弱者，医生也会根据个体情况调整方案，在安全与耐受度间找到平衡。短暂的克制是手术安全的第一重保障。

第二步：素颜迎接手术，让监测更精准

不少爱美人士会带着妆容、美甲走进手术室，却不知这会给生命监测带来阻碍。手术室的监护设备是守护生命的“电子哨兵”，需捕捉身体真实信号，判断心率、血氧饱和度等关键体征。血氧饱和度监测仪夹在指尖，通过光线穿透甲床检测血氧含量，深色美甲、厚重指甲油会阻挡光线，导致数据不准甚至误报，延误病情判断。

面部妆容同样会干扰医生评估。手术中，医生有时需通过面色、唇色判断患者身体状态，粉底会掩盖真实面色，口红会让唇色失去参考价值。此外，化妆品中的酒精、香精等成分，还可能与消毒液混合，增加皮肤过敏或感染的风险。医疗安全容不得丝毫侥幸，手术当天请卸下妆容，去除美甲。

第三步：配合身份核查，筑牢手术防线

从入院到进入手术室，“您叫什么名字”“做什么手术”“手术部位在哪里”这三个问题会被反复问及，这并非繁琐，而是国际通行的手术安全核查制度，是为手术安全加的“防护锁”。

医疗容不得半点差错，手术中患者身份混淆、部位错误等事故会给患者带来身体和心理的双重伤害。为杜绝此类悲剧，全世界均推行手术安全核查，而确认患者身份、手术名称、手术部位，是核查的核心环节。

这些核查会贯穿术前、术中、术后：入院时护士核对身份信息；术前谈话医生确认手术方案；进入手术室后，麻醉医生、手术医生、巡回护士三方共同核查；手术开始前主刀医生还会标记手术部位并再次确认。层层核查只为确保“对的患者”“对的部位”接受“对的手术”。当医护人员询问时，请耐心、清晰地回答。您的每一次回应，都是在参与自己的安全守护。

第四步：取下随身物品，轻松迎接手术

手术当天，取下首饰、假牙、眼镜、手表等物品，交由家属保管，换上病号服，这一细节同样关乎手术安全。手术室里的电刀、监护仪等精密设备工作时会产生电流或磁场，金属首饰可能成为电流“导体”，导致皮肤灼伤，还可能干扰设备工作，影响手术操作。同时，手术中体位变动，首饰可能被挤压、拉扯，造成财产损失或皮肤划伤。

在全身麻醉状态下，患者的吞咽、咳嗽反射会消失，口中的活动假牙若脱落，可能误入气管导致窒息。眼镜、隐形眼镜可能脱落损坏，甚至划伤眼球。手表、手机等物品还可能影响手术操作，或在消毒、护理中损坏。

纯棉材质的病号服透气舒适，宽松的设计不会束缚身体、影响血液循环，还能方便医护人员进行静脉穿刺、皮肤消毒等操作。

第五步：规范术前用药，规避术中风险

对于高血压、糖尿病等慢性病患者，术前“该不该吃药”是关键问题，切勿自行停药、加药，或隐瞒用药史。一片药可能引发术中血压飙升、出血不止等严重问题。

不同药物对手术的影响截然不同。高血压患者的常规降压药，手术当天通常可照常服用，突然停药可能导致血压反跳，增加心脑血管意外风险。部分降压药可能增加术中低血压风险，医生会根据病情评估是否停药。糖尿病患者的口服降糖药和胰岛素，需严格遵医嘱使用，空腹状态下盲目用药可能引发低血糖，完全停药则可能导致血糖过高，增加感染、伤口愈合不良等风险。

抗血小板、抗凝血药物是术前沟通的重点。这类药物会影响凝血功能，术前未及时停药可能导致术中出血增多，但心脏支架术后患者突然停药，又可能增加血栓复发风险。医生会综合评估后制定个性化方案。此外，感冒药、保健品、中药等也可能与麻醉药物相互作用，术前请主动、详细告知医生用药史，切勿遗漏。

第六步：坦诚沟通病情，建立医患信任

术前沟通时，“对青霉素过敏”“之前麻醉后很久才苏醒”“特别怕疼”这些看似琐碎的信息，对麻醉医生同样非常重要。麻醉医生是术中全程守护患者生命体征的“卫士”，患者的坦诚是医生量身定制麻醉方案的基础。

过敏史是麻醉安全的“红线”，麻醉中会使用多种药物，若未提前告知过敏情况，可能引发皮疹、过敏性休克等，食物、花粉过敏等情况也需说明，医生会提前做好预防。既往病史、手术史、麻醉史，会直接影响麻醉药物的选择和剂量调整，医生会根据这些信息确定监测重点，规避手术风险。

术前的紧张、焦虑是正常情绪，但压力过大可能导致血压升高、心率加快，增加麻醉难度。若你对手术、麻醉有任何顾虑，请坦诚告诉医生，医生会耐心解答疑问，讲解麻醉过程和术后镇痛方案，必要时还会提供心理疏导或镇静药物，帮你保持平稳心态。

医患之间，信任是基石，而坦诚沟通是信任的前提。医生的每一个决策，都基于对患者病情的全面了解。患者的每一次坦诚回应，都是为自己的安全增添保障。

每一场手术都是一次医患同心、性命相托的并肩作战。医护人员会以专业的技术、严谨的态度，为患者筑起生命守护线。患者在术前做好充分准备，是对自己健康最郑重的承诺，也是对医护人员最大的支持。

文：山东省高密市人民医院科教科主任 刘疆东

编辑：王建影 杨真宇

校对：于洋

审核：王成凤 徐秉楠