心脏压塞是心包液体积聚致心脏受压、舒张充盈受阻的急危重症,核心病理为心室相互依赖,奇脉是标志性体征,超声心动图为确诊金标准。其分三期血流动力学阶段,低压型为隐匿高危类型,液体治疗为首选,心包穿刺/开窗引流是唯一根治手段,引流需缓慢以防减压综合征。正压通气非绝对禁忌,合理设置参数可改善循环;全麻需保护交感代偿,心脏骤停时CPR仅为临时支持,需同步紧急减压。该病需经疑诊评估、分层、临时支持、根治、术后病因治疗的标准化流程处理,还需与缩窄性心包炎鉴别。
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出处:醉美玉兰公众号
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