如何保护心脏健康？长宁医生提醒

运动究竟能不能保护心脏？什么样的运动会诱发心梗？上海市光华中西医结合医院心内科副主任医师张伟指出：运动是保护心血管的重要方式，它虽不能完全杜绝心梗风险，却能有效延缓血管病变、降低心梗发病概率与严重程度。

“健康生活绝非无用，长期适度运动是护心的有效方式，但有潜在心脏问题或高危因素者，剧烈运动反而可能成为心梗导火索。”张伟介绍道，运动≠无风险，但运动的护心价值毋庸置疑，“很多人误以为‘常运动就不会心梗’，这是极大的误区。健康生活是心血管的‘保护伞’，而非‘免死金牌’。规律、科学的运动，能够改善血脂代谢、增强心肺功能、延缓血管斑块形成与进展，有效推迟心血管疾病的发病时间，即便存在血管隐患，也能降低斑块破裂、突发心梗的风险。”

心肌梗死的元凶究竟是什么？答案是“不稳定斑块破裂”。

张伟介绍，冠心病的核心并非血管慢慢堵死，而是血管壁上那些看似“不严重”的斑块。这类斑块多藏在狭窄不足50%的血管中，脂质丰富、炎症活跃，平时毫无症状，却像一颗“不定时炸弹”。一旦遭遇应激诱因，斑块就会突然破裂，触发血小板聚集形成急性血栓，瞬间堵死冠状动脉，引发心梗甚至猝死。

诱发斑块破裂的关键因素有哪些？张伟介绍

长期压力与疲劳

高强度工作、精神紧张会导致交感神经持续兴奋，使血管收缩、血压升高，加速斑块炎症反应。

吸烟与熬夜

尼古丁和一氧化碳会降低血液含氧量、损伤血管内皮；熬夜则会使肾上腺素飙升，增加血液黏稠度，两者都是中青年心梗的首要诱因。

“三高”与家族病史

高血压、高血脂、高血糖及高尿酸，会持续损伤血管壁；若有冠心病家族史，发病风险会显著升高。

运动不当

超负荷剧烈运动、清晨运动（此时心血管应激反应最强），可能成为斑块破裂的“导火索”。

如何预防剧烈运动诱发心梗

心血管风险筛查

· 基础排查：通过常规体检了解自身血压、血脂、血糖水平，排查是否存在冠心病等基础疾病。三高及35岁以上人群尤其要重视此项。

· 心脏耐受度评估：缺乏规律运动者，或有胸闷、心悸等病史者，可做运动负荷试验（如运动平板试验），判断心脏对运动的适应能力，避免盲目挑战超出身体承受范围的运动。

科学规划运动方案

· 循序渐进：先从低强度运动（如快走、慢跑、游泳）开始，逐步增加运动量和强度，避免突然进行高强度冲刺或长时间剧烈运动。

· 优选安全时段：下午运动比早晨更安全，可减轻心脏应激负担；运动前做好热身，运动后做好放松，避免突然启动或骤停。

· 遵循推荐时长：世卫组织推荐成人每周完成150分钟中等强度有氧运动，或75分钟高强度有氧运动，分散到每天进行，避免单次运动过量。

· 及时叫停信号：运动中若出现胸痛、胸闷、头晕、大汗、恶心等不适，需立即停止运动并休息，症状不缓解时及时就医。

此外，张伟也建议，保护心脏应从日常做起

1. 必须戒烟，少饮酒：吸烟是青年心梗的头号元凶，任何时候戒烟都不晚；酒精会加重心脏负担，建议严格限量。

2. 每天多吃水果和蔬菜：补充膳食纤维与抗氧化物质，帮助调节血脂、保护血管内皮。

3. 每日盐分摄入少于6克：高盐饮食会升高血压，加速血管硬化，建议清淡饮食。

4. 坚持30分钟以上科学有氧运动：选择温和方式，循序渐进，让运动真正发挥护心作用。

5. 定期检查血压、血糖、胆固醇：尤其是低密度脂蛋白等易被忽视的指标，有胸闷病史者更要加做专项心脏检查。

6. 合理排解压力：通过冥想、倾诉、兴趣爱好缓解焦虑，避免长期精神紧绷，减少心脏应激损伤。

7. 警惕预警症状，立即就医：若出现压榨性胸痛、胸闷、大汗、濒死感，且持续15—30分钟不缓解，务必立刻拨打120，这是挽救生命的黄金时间。

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记者：赵 立

编辑：陈 莎

责编：高 琴

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