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告别反复手术与激素依赖:我国重度哮喘及鼻窦炎伴息肉患者迎来治疗新选择

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东方网记者刘轶琳3月29日报道:日前,阿斯利康宣布,泰适卓(特泽利尤单抗注射液)已获得中国国家药品监督管理局正式批准两项适应症:用于成人和12岁及以上青少年重度哮喘的附加维持治疗;本品与鼻用糖皮质激素联合使用治疗系统性糖皮质激素和/或手术治疗无法充分控制疾病的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人患者。

特泽利尤单抗是全球首个且唯一获批靶向胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP),通过阻断上皮细胞因子作用于炎症级联反应顶端,治疗重度哮喘和慢性鼻窦炎伴鼻息肉的生物制剂。

特泽利尤单抗两项适应症的在华获批,分别基于针对重度哮喘的DIRECTION和针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉的WAYPOINT两项III期临床研究的阳性结果。

DIRECTION研究的主要研究者,中国工程院院士钟南山院士表示:“近年来,随着对重度哮喘机制和治疗的不断深入研究,创新生物制剂已逐渐成为治疗重度哮喘的重要手段。TSLP是哮喘炎症反应的‘总阀门’,处于哮喘炎症通路的顶端,能够激活多条炎症通路,影响疾病的发生和发展。特泽利尤单抗通过靶向TSLP,从炎症通路顶端抑制多种与气道炎症相关的生物标志物及细胞因子,突破表型和生物标志物水平限制。

WAYPOINT研究的中国主要研究者、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王德辉教授表示:“鼻息肉患者往往面临着反复手术的风险,以及长期使用糖皮质激素带来的潜在的、严重的全身系统性副作用。WAYPOINT III期研究证实,与安慰剂相比,特泽利尤单抗通过靶向上游炎症通路靶点TSLP阻断炎症级联反应,能够缩小鼻息肉、缓解鼻塞症状,可以在相当程度上减少手术需求,并减少激素使用。此次获批,将为我国广大慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者带来创新的治疗选择。”

重度哮喘患者急性发作风险较轻中度哮喘患者增加近5倍,且肺功能严重下降风险更高、进展为不可逆气流受限的患者占比高达54%。我国有超过80%重度哮喘患者症状控制不佳,既往一年发生至少1次急性发作。重度哮喘相关医疗费用占哮喘患者医疗总成本的60%以上,为家庭及社会造成了沉重的负担。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉是一种复杂的上皮驱动型炎症性疾病,以鼻腔内持续性炎症和良性息肉生长为主要特征,该疾病在我国约有3800万患者。现有疗法如系统性/鼻内糖皮质激素以及反复鼻窦手术等,通常无法为患者带来持久缓解,数据显示,即便进行了手术治疗,慢性鼻窦炎伴鼻息肉在术后18个月到4年间的复发率仍达到了20%~60%。

重度哮喘和慢性鼻窦炎伴鼻息肉均具有高度的异质性和复杂性特征,约60%重度哮喘患者存在多个炎症通路激活;63%的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者为混合型炎症,患者合并哮喘比例可达65%。

特泽利尤单抗靶向TSLP,能够直接作用于炎症通路顶端,抑制多种与气道炎症相关的生物标志物和细胞因子的表达,并且不受表型及生物标志物水平限制。《全球支气管哮喘防治创议(2025)》(GINA 2025)在内的国内外指南共识指出:无论炎症表型如何,均可考虑使用抗TSLP单抗治疗重度哮喘。同时,通过靶向TSLP这一关键的上皮“预警素”,特泽利尤单抗能够实现对慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状的快速改善,并且几乎消除了患者的手术需求,提升患者生活质量。

截至目前,特泽利尤单抗已在美国、欧盟和日本获批用于治疗控制不佳的慢性鼻窦炎伴鼻息肉,并在包括美国、欧盟和日本在内的全球60多个国家和地区获批用于治疗重度哮喘。

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