眼睛也怕“中年危机”！40岁后如何与“老花”和平共处？

看手机要伸长手臂、读小字要凑强光、看近久了眼胀头痛……这是眼睛得了什么病吗？先别慌，这可能不是眼睛“生病”，而是老花眼的信号，一起来看专家解读↓

医学顾问

上海市眼病防治中心视光中心

李涛 主任医师

首先要明确

老视，俗称“老花眼”，和头发变白、皮肤长纹一样，是每个人都会经历的生理老化。

无论年轻时是否有近视、远视或视力正常，人人都可能老花，只是出现时间早晚、症状轻重不同。

老花眼不是病，是眼睛“变焦系统”老了

我们的眼睛就像全自动变焦相机：角膜是定焦镜头，晶状体是可调节的变焦镜头，睫状肌是控制变焦的“肌肉马达”。

年轻时，晶状体柔软有弹性，睫状肌有力，看远看近能瞬间对焦。

而40岁后，晶状体逐渐硬化，慢慢失去原有弹性，睫状肌收缩力下降，变焦系统“失灵”，看近就变得模糊吃力。

老花眼一般何时出现

老花多在40—45岁开始出现，45—50岁症状明显，50—65岁度数逐年加深，65岁后趋于稳定。

远视眼、长期近距离工作者（程序员、教师等）、熬夜过度用眼者，老花会来得更早。

一旦觉得看近不舒适，需要尽快去专业医疗机构检查。

3个信号，提醒老花眼来了

老花是渐进式加重的，早期症状容易被忽略，如出现以下2种以上，建议及时检查：

最重要：近距离视物困难

看书、看手机、看药盒小字时，模糊重影，不自觉把物品拿远才能看清；光线暗时症状更明显，强光下反而更清晰。

最常见：视疲劳反复出现

看近十几分钟就眼酸、眼胀、干涩，伴随眼眶痛、头痛，停止用眼休息后缓解，再次用眼又复发。

易混淆：视力切换迟缓

从看远突然切换到看近，需要几秒到十几秒才能清晰；长时间看近后，抬头看远会短暂模糊，容易误以为是近视加深。

来源：千图网

老花眼可以延缓吗

老视是生理必然现象，无法彻底预防。但做好以下6个方面，能延缓出现时间、减轻症状：

➡科学用眼：遵循20—20—20原则，每看近20分钟，看20英尺（约6米）外20秒；阅读距离保持33—40厘米，不躺卧看手机。

➡改善光照：看近时用充足柔和的光线，避免阳光直射、昏暗环境或晃动车厢内用眼。

➡眼部放松：每天热敷眼睛（40℃左右，10—15分钟），做远近交替注视等视功能训练，保证睡眠不熬夜。

➡饮食调理：多吃富含叶黄素、玉米黄质、omega-3的食物，多喝水，少吃高糖高油食物。

➡控制疾病：积极控制糖尿病、高血压等慢性病发展，避免长期滥用含防腐剂的眼药水。

➡定期眼检：40岁以上每年做1次全面眼科检查，已老花者每1—2年复查验光，及时换眼镜。

破除2个认知误区

近视眼不会老花？

近视是屈光不正，老视是调节衰退。

轻度近视看近摘掉眼镜可暂时“抵消”老花，中高度近视依然会看近不清，需配近视+老花的渐进镜。

“老花镜”越晚戴越好？

不戴镜会让睫状肌过度疲劳，加重头痛眼胀，加快度数进展。早佩戴、早舒适，不会产生依赖。

但需注意，不是配了一副老花镜就一劳永逸。随着年龄增加，老花度数也会相应增加，仍需要定期验光，必要时更换眼镜。

面对老花

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编辑：耿洁玉

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上观号作者：徐汇通