一年3次以上口腔溃疡的人！警惕这种病

网上流传着一个段子

说当代青年的三大“不治之症”为

脱发、鼻炎、口腔溃疡

当你看到“口腔溃疡”的时候

有没有不自觉地抿紧了嘴巴

内心喊着：“唔！真酸爽”

酸爽归酸爽

但大家都觉得口腔溃疡嘛

过几天自己就好了

都算不上是个“病”

26岁的男青年小杨（化名）

反反复复被口腔溃疡纠缠了一年

最近因为右眼看不清就医

却被告知是种“假溃疡”

医生说再不重视的话

不仅视力没了

严重时还可“致命”

小杨到底怎么了？

@反复口腔溃疡的家人们

快来看看这篇科普

“我到底怎么了？”

“我的口腔溃疡不是在好的路上，就是在来的路上。”小杨说，口腔溃疡反反复复跟随他一年时间，但由于每次都自己用点药或者不用药就好了，他便没当回事。

“一般不会有人因为口腔溃疡专门跑医院看的。”小杨坦言，虽然他被口腔溃疡困扰了近一年时间，并且这在一定程度上也影响了他的生活质量，但他说自己没那么“矫情”，扛扛就好了。

直到他的眼睛出现了问题，他觉得不能自己硬扛了，得去医院！

半年前，小杨有一天起床发现自己的右眼看不清了。他的眼睛视力一直不错，也没有受过外伤，突然右眼看东西很模糊，并且右眼的视野里还有小点状的全盲区，他立即到家附近的眼科医院检查。当时医生考虑“视网膜出血”，并进行了激光治疗，治疗后症状有所缓解。

但半个月前，他右眼又开始模糊，再次走进眼科医院，并再次进行了手术治疗，视力有所恢复，但仍有视物模糊症状存在。

“感觉你这个眼睛问题不简单，去大医院看看。”小杨眼睛断断续续好不彻底，也让身边的同事感到不对劲，在同事的推荐下，小杨走进了浙江大学医学院附属第一医院。

好不彻底，找到原因了！

在浙大一院眼科经过详细问诊后，接诊医生考虑到小杨还伴有反复不好的口腔溃疡症状，建议他到风湿免疫科就诊。于是，小杨走进了风湿免疫科主任林进主任医师的专家门诊，经过详细的检验结果以及结合症状，小杨被确诊为白塞病。

白塞病，又叫白塞综合征，贝赫切特综合征，是一种发病原因不明、症状复杂，会累及多部位血管的自身炎症性疾病，高发于20岁至40岁年轻人。该疾病最典型的三个症状就是反复的口腔溃疡、生殖器溃疡，以及眼炎。但每个人发病的症状表现可能不一，像小杨就没有生殖器溃疡症状出现。

“这位患者反复的视物模糊，其实就是葡萄膜炎导致的。”林进主任表示，葡萄膜炎是眼内的一种炎症。葡萄膜是眼球壁的中间层，因其富含血管，主要负责眼球的营养供给和血氧运送。

白塞病患者紊乱的免疫系统会错误地攻击富含血管的葡萄膜组织，导致反复的炎症发作。这种炎症会累及相邻的视网膜，引起视网膜出血、黄斑水肿等多种并发症，严重时可导致失明。

同理，白塞病患者反复不好的口腔溃疡，也是因为自身免疫攻击口腔黏膜下的微小血管导致炎症，破坏了血管壁完整性，导致黏膜破损，最终形成了口腔溃疡。

目前，小杨接受了生物制剂和口服药物的综合治疗，治疗效果非常明显，他已经一个多月没出现口腔溃疡症状，视力也有所好转，眼科医生建议他定期复查眼睛即可。

反复出现口腔溃疡就要警惕

“小杨的故事能给大家提个醒：反复出现口腔溃疡一定要当回事。”林进主任强调，一般来说，一年出现3次以上口腔溃疡就算“反复出现”，如果还合并有生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变等其他症状，一定要及时到医院就医、明确病因，因为白塞病的治疗关键在于早诊断、早干预、早治疗。

白塞病虽然是一种终身慢性免疫性疾病，无法治愈，但可以通过药物治疗控制病变，提高生活质量。如果不重视，它严重起来致盲，还会影响肠道、神经系统、心血管等多个系统，甚至危及生命。

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本文通讯员 风湿免疫科 余叶