上海
一场看似普通的感冒发烧
竟让67岁的沈阿姨（化名）
在生死线上走了一遭！
多器官衰竭
呼吸机都救不了
关键时刻
医生的一句追问揭开谜底
罪魁祸首竟藏在“养鸡场”里！
这究竟是什么病？
为何如此凶险？
基础病+不明高热，老人全身“报警”
十多天前，沈阿姨开始出现咳嗽、发热，以为是普通感冒，自行服药却不见好转。随后，她呼吸越来越急，甚至因四肢乏力跌倒，被紧急送入上海市第六人民医院金山分院。
由于沈阿姨本身患有高血压、糖尿病，入院时已出现严重呼吸衰竭、血压下降，氧合指数极低，被迅速转入icu（重症监护室）。
检查结果显示：重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ards）、多器官功能障碍综合征（mods），生命危在旦夕。
“养鸡场”三个字，扭转整个治疗困局
面对复杂的病情，该院重症医学科团队迅速成立救治小组，但初期治疗效果并不理想。
就在治疗陷入僵局时，医生的一句追问成为转折点——“发病前，有没有去过哪里？接触过什么特别的东西？”家属随口提到：“发病前曾去过一个养鸡场，接触过活禽。”
这个细节立刻引起了医生的警觉。结合患者严重的肺部感染和全身症状，“禽类接触史”成为破解病因的关键线索。
160小时“趴着睡”，终于锁定元凶
明确病因方向后，团队立即制定了精准治疗方案。由于患者常规吸氧无法维持血氧饱和度，团队果断实施气管插管加有创机械通气，为后续治疗争取时间。针对患者的重度ards，团队每天让患者俯卧位通气超过16小时，连续坚持10天，累计160余小时，最大限度改善氧合。并在呼吸内科协助下，对患者进行了支气管镜检查。
最后检测结果显示真凶竟是鹦鹉热衣原体。团队立即调整用药方案，病人病情迅速得到控制。经过31天的精心救治，沈阿姨最终康复出院。
鹦鹉热≠只和鹦鹉有关
这几点必须知道
不养鹦鹉
也会得“鹦鹉热”吗？
答案：会
而且可能比想象中更危险
① 什么是鹦鹉热？
鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体引起的人畜共患传染病。虽然名字里有“鹦鹉”，但它并非只由鹦鹉携带，鸽子、海鸥、相思鸟、金丝雀，甚至鸡、鸭等家禽都可能成为传染源。
② 它是怎么传播的？
呼吸道吸入：吸入被禽类分泌物、排泄物污染的尘埃或气溶胶；
直接接触：触摸带菌禽类或其污染环境（如羽毛、粪便）；
人传人：少数情况下，患者痰液中长期携带衣原体，也可能造成他人感染。
③ 有哪些典型表现？
潜伏期一般为5–14天，早期症状和流感、普通肺炎非常相似，容易被误诊：高热（39℃~40℃）、剧烈头痛、干咳、肌肉酸痛、明显乏力。一旦进展为重症，可导致重症肺炎、呼吸衰竭，甚至多器官衰竭，危及生命。
通讯员：史东文
编辑：俞岚婷
责编：俞萝寅、何小燕
审核：陈建军、戚静伟
上观号作者：上海金山
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