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影像科医生连打七八个电话,患者四次挂断,他硬是追回一条命

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长沙第四医院的魏骥荣医生那天值班,看CT片子时发现一个19岁小伙子的升主动脉直径达到70毫米,正常人的范围在35到40毫米之间,这已经翻了一倍,他马上想到这是A型主动脉夹层的情况,血管内膜撕开后血液灌进血管壁里,像吹气球一样越撑越大,超过60毫米就非常危险,这种病发作起来很快,48小时内每过一小时死亡率就会增加1%,很多人还没反应过来就已经失去了生命。

患者因为咯血去呼吸科看病,医生给他开了肺部CT平扫,检查时只扫描了肺,没有做增强CT,影像科的医生只是负责看片的人,没有权力让病人留下,也不能直接联系患者,魏医生本来按照流程写完报告就行,但他觉得情况不对,就赶紧打电话,对方挂了四次电话,他没有放弃,又打了好几次,还发了短信,最后总算让那个小伙子回到医院,一查确诊了问题,马上做了手术,人救回来了。



这件事听起来像个英雄故事,但仔细想想挺让人心酸,基层医院经常根据症状开检查单,影像上的异常常常被忽略,尤其年轻人出现咯血时,医生第一反应是肺炎或者结核,没人会先想到主动脉问题,而像马凡综合征这种遗传病,瘦高体型的青年容易得,但没有家族史就很难联想到它,湖南省去年在高校试点增加了主动脉超声筛查,不过还没全面推广。

魏医生不是临床一线的医生,他是技术岗位的,平时很少有人注意到他,这次事情之后,医院才搞了一个“危急值直通机制”,安排人二十四小时盯着有问题的片子,其实AI阅片系统早在2025年就在三甲医院试用了,它可以自动标出主动脉扩张的情况,还会弹窗提醒,但长沙四院没有安装这个系统,技术能帮人抢到时间,但最后还是得看医生敢不敢多问一句。

患者父亲的话让我记住了,他说家里没人得过心血管病,没想到孩子的血管比老人还脆弱,这话听起来普通,其实点出很多人的问题,健康的时候总觉得病离自己很远。

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