河北
社保第六险什么，谁能享受？享受多少？如何申请？
社保第六险：长期护理保险（长护险）
一、是什么
社保“第六险”=长期护理保险（长护险），为长期失能、生活不能自理的人提供基本生活照料+医疗护理费用保障，不直接发钱，报销服务费用 。
二、谁能享受（全国统一）
- 参保范围：所有职工医保/居民医保参保人（职工、退休、灵活就业、城乡居民）全覆盖，随医保自动参保。
- 享受条件（3条）：
1. 正常参保缴费
2. 失能状态持续6个月以上
3. 经评估为重度失能（起步阶段仅保障重度）
三、享受多少（全国基准）
- 报销比例（无起付线）
- 职工/退休：70%
- 居民：50%
- 灵活就业：按参保类型对应比例
- 支付范围：国家统一36项服务（生活照料20项+医疗护理16项）
- 年度限额：不超过统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的50%
- 支付方式：基金直接结算给定点机构，个人仅付自付部分
四、如何申请（线上+线下）
1. 必备材料
- 身份证、社保卡
- 近6个月二级以上医院诊断证明、出院小结、病历（证明失能时长）
- 填写《失能等级评估申请表》
- 代办需提供委托书+代办人身份证
2. 线上申请（推荐）
1. 打开国家医保服务平台APP/当地政务APP/医保小程序
2. 实名认证→绑定社保卡
3. 进入长期护理保险待遇申请
4. 上传材料→提交
5. 等待上门评估（7-15天）
6. 评估通过→选服务机构→签协议→享受服务
3. 线下申请
- 前往参保地医保大厅/街道社保所/定点护理机构窗口
- 领表→填表→交材料→后续同线上
4. 办理周期
- 材料审核+上门评估：7-15天
- 评估结论：3-5天短信通知
- 评估通过后即可享受待遇
大家都明白了吗？
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