湖南
通讯员 彭乐
近日，岳阳市中心医院脊柱外科团队攻坚克难，凭借精湛的诊疗技术与默契的团队协作，成功为一名复杂胸椎侵袭性肿瘤患者实施高难度Enbloc全脊椎整块切除术。这一被誉为脊柱外科领域“金字塔尖”的术式顺利落地，不仅打破了区域内同类手术的技术壁垒，更标志着该院脊柱外科诊疗水平迈入国内先进行列。
技术硬核：Enbloc整块切除，根治“金标准”
Enbloc全脊椎整块切除术，是当前国际公认的脊柱恶性肿瘤根治性术式。该术式要求术者对肿瘤及受累椎体进行360°完整剥离切除，同步保留足量健康组织构建“安全防护边界”，从根源上杜绝肿瘤细胞残留，大幅降低术后复发风险，是实现脊柱肿瘤根治的核心手段。由于手术解剖结构复杂、操作精度要求严苛、风险防控难度极大，该术式被业内公认为脊柱外科“顶峰手术”，仅能在国内少数大型三甲医院常规开展。
病情凶险：肿瘤压迫脊髓，患者濒临瘫痪
患者刘先生（化名）因顽固性胸背疼痛、渐进性呼吸困难，伴随双下肢进行性瘫痪入院，经详细检查确诊为第5胸椎侵袭性肿瘤。病灶位置极为特殊：椎体后方紧贴中枢脊髓，前方毗邻心脏、胸主动脉、气管、食管等关键脏器，解剖层次错综复杂、手术操作空间极度狭小，堪称外科手术的“雷区”。
若采用传统分块切除术式，肿瘤细胞残留概率极高，术后复发风险陡增，且极易引发大出血、脊髓损伤等致命并发症，治疗效果差。面对危重病情，实施Enbloc整块切除术成为挽救患者、实现根治的唯一最优方案，但也对手术团队提出了极限挑战。
多学科攻坚：毫米级精准操作，妙手除瘤
时间就是生命。由脊柱外科学科带头人、主任医师唐钦牵头，联合影像科、麻醉科、呼吸科、肿瘤科、血液科、重症医学科、输血科等多学科专家开展MDT会诊，全面评估病情、精细规划手术路径、制定完备的风险应急预案，为手术顺利实施筑牢根基。
手术过程中，在脊柱外科团队主任医师戴楠、主治医师周远哲、住院医师喻博的紧密辅助配合下，唐钦沉着执刀、精准操作，在毫米级空间内精细操作、步步为营。术者凭借深厚的技术功底与极强的心理素质，完整剥离并整块取出肿瘤及受累椎体；面对脊柱稳定性重建这又一难题，团队采用目前国内最先进的3D打印人工椎体精准植入填充，配合椎弓根钉系统牢固固定，完美重建脊柱力学结构，全程实现脊髓零牵拉、零损伤，创下极限操作下的手术奇迹。
疗效显著：术后快速康复，重获新生
手术取得圆满成功！术后患者胸背疼痛即刻缓解，呼吸困难症状完全消失，双下肢感觉、肌力较术前显著改善，未出现任何神经功能并发症。“是市中心医院的专家们给了我家人第二次生命！”患者家属紧握医护人员的手，激动之情溢于言表。
目前，患者已在支具保护下早期下床活动，各项生命体征平稳，康复进程顺利，即将进行下一步规范抗肿瘤综合治疗。
学科突破：技术攀高峰，实力护安康
脊柱外科主任李晓云表示，上中胸椎Enbloc全脊椎整块切除术，是对术者技术、团队协作、应急处置能力的全方位考验，是脊柱外科领域当之无愧的“珠穆朗玛峰”。此次高难度手术的成功开展，不仅填补了区域内该项技术的空白，更充分彰显了岳阳市中心医院在复杂脊柱疾病诊疗领域的硬核实力。
未来，科室将持续深耕专科技术、聚焦疑难重症，以高精尖医疗技术为依托，以优质医疗服务为载体，为湘北地区群众的脊柱健康保驾护航。
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