江苏
现代快报讯（通讯员 崔珏 记者 张晓培）徐州一2岁男童憋喘近半年，家人一直以为他是肺炎，没想到经医院检查，竟是半个花生仁卡了气道惹的祸。
乐乐（化名）来自徐州沛县，家人反映他时有憋喘，症状已经5个多月了，特别是蹦蹦跳跳以后憋喘比较厉害。家人以为他是支气管肺炎，一直按肺炎来治疗，但憋喘症状还是持续反复，奇怪的是憋喘时体温并不高，也不咳嗽。
近日，家人将乐乐带到徐州市儿童医院就诊。该院呼吸三科副主任医师杨佳听诊后，发现孩子两肺呼吸音不对称。左侧的肺能听到喘鸣音，右肺呼吸音基本上是正常的。
“患儿的两侧呼吸音是不对称的，再加上没有感染的症状，考虑到他有气管异物的可能。”杨佳分析，5岁以下的孩子老是出现反复喘息的症状，最常见的还是考虑气管异物，因为5岁以下的孩子吃一些瓜果、瓜子仁、花生仁，容易卡到下呼吸道。
为了查明憋喘病因，乐乐做了肺部三维CT重建，检查结果证实了医生的判断。“看到患儿左侧气管的地方有中断，就考虑是异物了。”针对乐乐的情况，杨佳为他实施了支气管镜探查，运用支气管镜将异物——半个花生仁成功取出。“取出后气管就通畅了，再探查远端，也没有残留异物。”杨佳介绍，花生仁卡的时间有点长，气管黏膜稍微有点肉芽增生，但总体形态很好，异物取出后孩子呼吸就不再憋喘了。
杨佳提醒，儿童气管异物发生很常见，一是因为儿童咀嚼能力弱，一些比较坚硬的食物如花生等会难以咀嚼碎，在吃此类食物的时候，如果发生惊吓、哭闹，都有可能把没有咀嚼碎的食物吸入气管；二是儿童喜欢乱咬东西，比如一些小玩具、橡皮、弹珠等，如果咬在嘴里一时没注意，也可能会吸入气管；再者，呼吸道炎症也可能会出现干痂、瘀血块，也容易脱落进入气管，引发儿童气管异物。家长若发现孩子反复憋喘，除了考虑是否有支气管肺炎外，还要考虑孩子有没有异物呛入史。
（通讯员供图）
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