山东
近日，威海市妇幼保健院妇二科团队凭借精湛的微创技术，成功为一名 39岁患者实施经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，顺利剔除直径达12厘米的巨大子宫肌瘤，术中仅出血30毫升，患者术后恢复良好、短时间内便康复出院。这一高难度手术的成功开展，既为患者带来微创、美观的治疗体验，更标志着医院妇科微创诊疗水平再上新台阶。
体检发现巨大肌瘤
微创方案契合生育需求
39岁的吴女士（化姓）在常规体检中，发现盆腔有一个直径约12厘米的包块，经进一步检查确诊为子宫肌瘤。这个大小堪比新生儿头颅的肌瘤，已让吴女士出现下腹疼痛不适的症状。更关键的是，吴女士尚未生育，有着强烈的保留子宫的意愿，这对手术方案制定提出了更高要求——既要彻底剔除肌瘤，又要最大限度减少对子宫和腹壁的损伤。
妇二科主任周炳秀带领团队对吴女士的病情进行充分评估和反复研讨。传统开腹手术创伤大、恢复慢，还会留下明显疤痕；常规腹腔镜虽为微创，却需要在腹部打3-4个小孔。综合考量患者需求和病情特点，团队最终决定为其实施经脐单孔腹腔镜手术——这一目前国际前沿的妇科微创技术，成为契合患者需求的最佳选择。
攻克三重手术难题
精准操作实现微创无痕
周炳秀介绍，经脐单孔腹腔镜手术，是利用人体肚脐这一天然褶皱作为唯一手术入口，将所有器械从不到2厘米的切口中置入完成操作。相较于传统术式，该技术能实现疤痕 “隐形”，且术后疼痛更轻、恢复更快、并发症风险更低，但是，操作难度大幅提升，器械从单一入口进入易相互干扰，操作角度受限，对主刀医生的临床经验、操作技巧和团队配合度都有着极高要求。
“面对12厘米的巨大肌瘤，手术团队还需攻克三大核心难题：肌瘤占据盆腔大部分空间，操作空间极度狭小；肌瘤血供丰富，术中需精准止血避免大出血；肌瘤剔除后子宫创面大，需精细缝合以保障患者未来孕育需求。”周炳秀表示。
手术中，团队在狭窄的操作空间内精准操作、默契配合，不仅完整剔除巨大肌瘤，还通过脐部切口顺利取出标本，有效避免标本污染和肿瘤播散风险。整个手术行云流水，术中出血量仅30毫升，充分展现了团队在单孔腹腔镜领域的娴熟技艺。
术后的恢复效果更让吴女士十分满意。肚脐处仅留下一个约2厘米的切口，愈合后几乎看不出痕迹，真正实现 “微创无痕”。术后6小时即可进食流质食物，24小时便能下床活动，住院3天就顺利出院，恢复周期较传统手术大幅缩短。“没想到这么大的手术，恢复这么快，肚子上一道疤都没有。” 吴女士的话语，是对科室诊疗技术的高度认可。
专家解读术式适用范围
提醒重视妇科体检
单孔腹腔镜技术虽优势显著，但并非适用于所有患者。周炳秀介绍，对于巨大或多发肌瘤、存在严重盆腔粘连等情况的患者，需要由经验丰富的专科医生严格评估后，再确定是否适合该术式。
子宫肌瘤是育龄期女性最常见的良性肿瘤，当肌瘤引发月经过多导致贫血、出现尿频便秘等压迫症状、生长迅速存在恶变可能，或是影响生育时，就需要考虑手术治疗。医生也特别提醒广大女性，应重视每年的妇科常规检查，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，为自身健康筑牢防线。
此次12厘米巨大子宫肌瘤的成功微创剔除，是威海市妇幼保健院妇二科团队在微创诊疗领域的又一次突破。未来，科室将继续秉持 “以患者为中心” 的服务理念，不断精进微创技术、优化诊疗方案，用更精准、更微创、更优质的医疗服务，为广大女性的生殖健康和身心健康保驾护航。
来源：威海市妇幼保健院
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