《黄帝内经·灵枢》第七章《官针》译文

《黄帝内经·灵枢》第七章《官针》讲述了黄帝与医者讨论针刺治疗的不同方法及其应用。

黄帝说：“凡是针刺治疗的关键在于针具的选择最为重要。九种针具各有其适用范围，长短大小各有所宜。如果使用不当，疾病是不会好转的。疾病浅表而针刺过深，会损伤健康组织，导致皮肤生痈；疾病深重而针刺过浅，病气不能排出，可能导致脓肿。病症轻微而针具过大，会使气血过度流失，病情可能恶化；病症严重而针具过小，气血不能充分排出，同样会导致治疗失败。如果针刺方法选择不当，病情重者可能加重，病情轻者则不会改善。我已经谈到了针刺的错误，现在请让我谈谈针刺的实际应用。”

黄帝接着说：“疾病出现在皮肤表面，位置不固定，可用镵针在患处针刺，但如果皮肤颜色正常则不针刺。疾病出现在肌肉之间，可用圆针在患处针刺。疾病出现在经络并伴有顽固性痹症，可用锋针针刺。疾病出现在脉络，气血不足需要补益时，可用鍉针针刺井穴、荥穴、分穴、俞穴。疾病出现大脓肿时，可用铍针针刺。疾病为急性痹症时，可用圆利针针刺。疾病为慢性痹症，疼痛不消退时，可用毫针针刺。疾病出现在体内深处时，可用长针针刺。疾病为水肿，关节不能活动时，可用大针针刺。疾病在五脏并固定不动时，可用锋针针刺井穴、荥穴、分穴、俞穴，并根据四季变化进行治疗。”

黄帝接着说：“针刺方法共有九种，以应对九种不同的病变。一是俞刺，针刺经络上的荥穴、俞穴和脏腑俞穴。二是远道刺，针刺远离病灶的穴位，如病在上部，取下部穴位，针刺腑俞。三是经刺，针刺经络上的结络和经脉分部。四是络刺，针刺小络的血脉。五是分刺，针刺肌肉之间的区域。六是大泻刺，针刺大脓肿，用铍针排出脓液。七是毛刺，针刺浮于表面的痹症和皮肤。八是巨刺，针刺对侧穴位，如左侧取右侧，右侧取左侧。九是焠刺，针刺时将烧红的针插入穴位以治疗痹症。”

黄帝接着说：“针刺技术共有十二种，以应对十二经脉的病变。一是偶刺，针刺时一手直指心脏或背部，直刺病痛处前后各一针，用于治疗心痹，这种针刺方法叫旁针刺。二是报刺，针刺痛处不定，上下移动的病痛，针刺时直入不拔针，用左手按压病痛处，然后出针，再重复针刺。三是恢刺，针刺时直刺患处，再向左右移动，提起前后移动，用于治疗筋脉紧张的痹症。四是齐刺，针刺时直入一针，旁入两针，用于治疗寒气引起的疾病，针刺稍深。五是扬刺，针刺时正中一针，旁边四针并浮刺，用于治疗寒气凝结范围较大的疾病。六是直针刺，针刺时牵拉皮肤再针刺，用于治疗浅层的寒气。七是输刺，针刺时直入直出，稀疏针刺并深入，用于治疗气血旺盛并伴有热象的疾病。八是短刺，针刺时直刺并稍作摇动，深入至骨，用于治疗骨痹，上下摩擦骨面。九是浮刺，针刺时旁入并浮刺，用于治疗肌肉紧张并伴有寒象的疾病。十是阴刺，针刺时左右交叉针刺，用于治疗寒厥，尤其是中寒厥，足踝后少阴经。十一是傍针刺，针刺时直刺和旁刺各一针，用于治疗长期留滞的痹症。十二是赞刺，针刺时直入直出，多次浅刺出血，用于治疗痈肿。”

黄帝接着说：“对于脉络所处的位置，如果深到看不见，针刺时应将针稍微插入并长时间留针，以引出其空虚状态下的脉气。对于脉络浅显的部位，不要针刺，而是按压并隔断脉络，然后针刺，不要使精气外泄，仅排出邪气即可。”

黄帝接着说：“所谓的三刺，是为了引出谷气。首先是浅刺，穿透皮肤以排除阳邪；第二次针刺则排除阴邪，逐渐加深穿透皮肤，达到肌肉但未进入分肉间；第三次针刺进入分肉间，引出谷气。因此制定法则说：首先浅刺以驱逐邪气，促使气血流通；随后深刺以排除阴邪；最后极深刺以引出谷气。这就是三刺的意思。因此，使用针具时，如果不了解年运的变化，气血的盛衰，虚实的发生机制，就不能称为合格的医生。”

黄帝接着说：“针刺方法共有五种，以应对五脏的病变。一是半刺，针刺时浅入并快速出针，不伤及肌肉，如同拔毛，用于取皮气，这是肺脏的反应。二是豹文刺，针刺时左右前后针刺，针刺经脉，用于排除经络中的血瘀，这是心脏的反应。三是关刺，针刺时直刺左右，直到筋膜上，用于治疗筋痹，注意不要出血，这是肝脏的反应。四是合谷刺，针刺时左右交叉，针刺分肉间，用于治疗肌痹，这是脾脏的反应。五是输刺，针刺时直入直出，深入至骨，用于治疗骨痹，这是肾脏的反应。”

来源：《黄帝内经》

翻译：小悟