速效救心丸成“抗累神器”？专家提醒：三种药适用场景完全不同

（人民日报健康客户端记者 韩金序）3月26日，“速效救心丸”“硝酸甘油”等心脏急救药物在社交平台引发热议。此前，某电商平台买药数据显示，3月24日20点起，速效救心丸、硝酸甘油等心脏用药品类搜索量同比增长超过30倍。有网友发帖表示，已将速效救心丸作为“抗累神器”随身携带。

这种自救方式是否科学？常见心脏急救药分别适用于什么场景？3月26日，浙江大学医学院附属第二医院药剂科副主任徐慧敏告诉人民日报健康客户端记者，速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林三种药物的适用场景完全不同。

速效救心丸：主要适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛，能通过扩张冠脉血供缓解胸痛；
硝酸甘油：同样是扩血管药物，用于冠心病、心绞痛急性发作，需在症状出现后含服，不可提前预防；
阿司匹林：抗血小板药物，核心作用是预防血栓，适合冠心病患者长期规律服用，并非急性发作时的应急用药。

心脏急救药能否用于预防心源性猝死？徐慧敏表示，心源性猝死的病因复杂，年轻人多与遗传性心肌病、心律失常相关，35岁以上人群则多由冠心病、心肌梗死引发。“速效救心丸和硝酸甘油仅能缓解心绞痛症状，若发生心源性猝死，含服这类药物已来不及，此时最关键的是立即进行心肺复苏。”

浙江大学医学院附属第二医院心血管内科副主任医师沈建补充道，心源性猝死虽多突发，但部分人会出现前兆。“如果近期莫名疲惫、心前区闷痛且休息后难以缓解，活动后乏力、心慌，或有家族猝死史、肥胖、抽烟、‘三高’等高危因素者，出现上述症状就要高度警惕。”

哪些情况可提前服药？徐慧敏强调，提前服药仅适用于已确诊冠心病、且有运动需求或运动后易发作心绞痛的人群；若需长期预防心绞痛，需在医生指导下服用单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔等长效药物，而非依赖硝酸甘油。“网传‘疲劳时提前吃速效救心丸抗累’是错误的，非心源性不适不仅服用无效，还可能掩盖病情。”徐慧敏提醒，稳定性心绞痛人群可适当运动，运动中若出现胸痛、胸闷、气促、头晕等症状，应立即停止运动、休息并含服硝酸甘油，症状不缓解需及时就医；不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、严重心律失常等患者不宜运动，需先控制病情，所有运动均需在医生指导下进行，确保安全有效。

服药后如何正确处理也至关重要。徐慧敏提醒，含服速效救心丸或硝酸甘油后，若5分钟内症状未缓解，可重复含服，累计不超过3片；若15分钟后仍未缓解，需高度怀疑心肌梗死，立即拨打120就医。服药时需注意姿势，优先采取坐位或半卧位，避免站立服药引发低血压晕倒，也不宜平躺，以免加重心脏负担；服药后若胸痛加重，需立即休息，严禁继续剧烈运动。

面对当下的囤药热潮，徐慧敏表示，仅确诊冠心病、心绞痛的患者，以及有“三高”、高龄、冠心病家族史等高危因素的人群，有必要居家常备速效救心丸、硝酸甘油；普通公众无需盲目囤药。储药时，硝酸甘油需避光保存，开封后使用不超过半年，不宜贴身存放，避免高温导致失效；速效救心丸需放在阴凉干燥处，建议温度不超过20℃，夏季可存放于冰箱冷藏。

“偶尔出现心脏不适，服用速效救心丸后缓解，并非一定是心脏器质性问题，需结合自身情况判断。”沈建建议，熬夜、重体力劳动后出现心前区不适，且有抽烟、肥胖等高危因素者，应及时就医检查；若胸闷症状从偶发变为频发，如每月发作多次甚至每天发作，需立即就近前往心内科就诊，排除冠心病等问题。