合肥周女士紧急送医！近期警惕心梗易发！

合肥周女士，平时自诩“身体还不错”，除了血压有点偏高，也没啥大问题。前段时间，她像往常一样出门溜溜弯，谁知，刚活动十几分钟，她突然感到胸口一阵闷痛。起初 周女士 没有在意，认为休息一会就好了。哪知胸痛症状逐渐加剧 ，像被一只无形的手紧紧攥住，接着就是铺天盖地的冷汗 ， 眼前发黑， 家人急忙 拨打了120。

合肥市第三人民医院心血管内科副主任医师樊宗成讲述了当时的细节。急救人员 测血压低， 做 心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死！120 通过胸痛中心绿色通道将 她 直接被送入导管室，冠脉造影显示， 她 的前降支（心脏最重要的血管之一）已经完全闭塞。植入支架、开通血管……经过近 40分钟 的抢救， 她 终于转危为安。 周 阿姨怎么也想不通：最冷的冬天感冒都没有，反而在春暖花开的3月住进了医院？这就是春天，一个万物复苏，却也暗藏“心”机的季节。

相关数据统计显示，我国心血管疾病现患人数3.3亿，其中患高血压2.45亿、冠心病1139万、心力衰竭890万、心律失常832万。已有研究表明，气温与心血管疾病的死亡风险呈现U型或倒J型关联，即低温和高温暴露均可增加心血管疾病的死亡风险，尤其是低温暴露。

合肥市第三人民医院心内科是合肥市重点培育专科、院级重点学科、合肥市第六批名医工作室领衔人单位，是国家胸痛中心示范中心，国家房颤中心、心衰中心建设单位。樊宗成医生温馨提示大家：

为什么春季是心血管疾病高发季？

1. 气温“过山车”，血管很受伤

春季昼夜温差可达10℃以上，寒冷刺激导致血管收缩、血压升高 ， 突然升温又引发血管扩张、血流不稳 ， 引起肾素-血管紧张素系统与交感神经系统的激活，介导全身血管收缩 ，引起 高血压， 极易诱发动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成 ， 导致心血管疾病事件的发生。

2. 气温诱发脱水，血栓风险高。

低温使血液黏度增加、血小板活性增强， 易 导致血栓的形成。高温导 致血管扩张使周围循环血容量增加，同时出汗增多导致大量水分丢失 ， 引发脱水，造成血液浓缩 。 而低温导致的血管收缩和周围循环血容量减少可能使尿量增加，同样促进水分丢失和脱水。脱水使循环血容量减少、血液浓缩，血液处于高凝状态，可能导致冠状动脉血栓形成，增加缺血性心脏病的发生风险。此外，脱水还可能伴随着电解质和酸碱平衡失调，可进一步增加心律失常的风险 。

3. 感染与炎症双重夹击

春季也是流感、呼吸道感染的高发期。感染会引发全身炎症反应， 导致 血管内皮损 伤 。 高温暴露引发 血管内皮 氧化应激，诱导促炎细胞因子的分泌，导致急性心血管反应。此外，高温暴露导致中暑时， 血液 重新分配到皮肤，导致肠道血流量减少 ， 会使细菌及其有毒成分从肠腔泄露 至血液 循环中，引起全身炎症反应综合征。同时，高体温导致血管内皮细胞受损，启动凝血/纤溶途径，引起小动脉和毛细血管阻塞或出血，导致包括心血管疾病在内的多器官系统衰竭。

4. 情绪“春躁”，心火旺盛

当气温升高时，人体浅表血管舒张使皮肤血流增加，导致心室负荷下降，此时人体通过增加心率来提高心输出量，以维持周围器官的充分灌注。然而，心率异常增快引起 心脏 舒张功能 障碍 ，导致心脏搏出量减少，加重心肌缺血症状。相反，当气温下降时，体温下降可能引发交感神经反应增强，骨骼肌动脉收缩，导致血压和心肌需氧量上升，进而加重心脏负荷，增加心血管疾病的风险。

5. 极端气温，代谢紊乱

气温与血脂、尿酸、空腹血糖之间存在关联 性。 在热效应中平均气温与上述代谢指标均呈负相关，而寒冷环境中血脂和尿酸水平升高，诱发内皮功能障碍，导致动脉粥样硬化、斑块 的 不稳定性，甚至斑块破坏，增加心血管疾病不良结局的风险。此外，冷暴露还可使血浆内皮素水平升高，进一步引起线粒体功能障碍，导致心肌损伤、心脏肥大和心脏功能障碍。

春季 出现这些信号， 千万 别等别扛

很多人以为心血管 疾病 就是 “ 心疼 ” ，其实远不止如此。 如果 出现以下任何一种情况， 请及时 就医 ！

1. 高血压：春天最不听话

典型表现 ： 血压忽高忽低，早晨特别高，下午又正常 ， 感觉 头晕、头胀、脖子发紧。

危险信号：如果出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊，可能是高血压急症，需立即就医。

2.急性心梗：不只是胸痛

典型信号：胸骨后压榨性疼痛，像石头压着，向左肩、后背放射，伴大汗 淋漓 。

非典型信号（更易被忽略）：胃部不适 ， 如 恶心、呕吐、上腹痛（误当胃病） ； 下巴、牙齿疼痛（误当牙病） ； 不明原因的极度疲劳、气短 ； 颈部、手臂酸痛（误当颈椎病）

3. 心律失常/心衰：无声的警报

心慌、心悸：感觉心脏乱跳、漏跳 。 呼吸困难：平躺时胸闷，坐起来好一点 。 双下肢水肿：鞋子突然穿不进去 。 夜间憋醒：睡着后突然憋醒，要坐起来喘气

春季护心 “ 六要六不要 ”

六要

1. 要保暖："春捂"很重要，尤其护住头颈、胸背，避免过早脱冬装

2. 要监测：高血压患者每日早晚测血压，定期监测血糖、血脂

3. 要适度运动：选择下午或傍晚，避免清晨4-6点（心血管事件高峰期）

4. 要多喝水：降低血液黏稠度，预防血栓形成

5. 要规律作息：保证睡眠，有条件可午睡30-60分钟

6. 要保持大便通畅：勿用力屏大便，避免诱发心梗

六不要

1. 不要擅自停药：即使感觉好转，也需在医生指导下调整用药

2. 不要暴饮暴食：减少高脂、高盐、高热量食物，控制夜宵摄入

3. 不要情绪激动：避免紧张、愤怒等剧烈情绪波动

4. 不要过度劳累：避免重体力劳动和突然增加运动量

5. 不要吸烟酗酒：戒除不良生活习惯

6. 不要熬夜：保持规律作息，避免长期熬夜

春天很美，也很 “ 险 ” 。心血管 疾 病从不挑年龄，也不挑季节。但只要我们多一分警惕，多一分科学防护 ， 就能离危险远一点。护心口诀 ： 春捂秋冻老话来，保暖护心莫懈怠；监测指标要勤快，规律作息不熬夜；饮食清淡少油腻，适度运动避晨寒；胸闷胸痛速就医，争分夺秒保平安！

内容来源：安徽交通广播、合肥市第三人民医院

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