心脏日复一日地泵送血液
为全身输送氧气与养分
默默守护着每一个器官的正常运转
它看似强大
其实比我们想象中更脆弱
研究显示
70%~80%的心脏突发事件
与日常习惯息息相关
——那些被我们忽视的生活细节
往往在日积月累中
悄悄为心脏埋下隐患
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北京轨道交通车站配置自动体外除颤仪。新华社记者 张晨霖 摄
什么是心源性猝死?有何征兆?怎样识别?如何防治?记者就此采访了权威医学专家。
医学专家提醒,心源性猝死是最常见的猝死类型之一,发病突然、抢救窗口期极短。但心源性猝死并非毫无征兆,加强风险识别和健康管理,是降低猝死风险的重要手段。
猝死病例多数
与心脏疾病有关
据山东第一医科大学附属省立医院心脏大血管外科主任王安彪介绍,在所有猝死病例中,七到八成与心脏疾病有关。常见的直接原因有冠心病、严重的心律失常,如室性心动过速或心室颤动、心肌病等。
王安彪说,如果心脏无法有效泵血,大脑很快会因缺氧而失去意识。医学上通常将症状出现在1小时内发生的、由心脏原因导致的自然死亡,定义为心源性猝死。
心源性猝死往往起病非常突然,多数发生在医院之外,抢救时间窗口极短,故被称为心血管疾病中的“隐形杀手”。综合来看,心源性猝死的高发人群,主要可归纳为以下几类:
一是患有特定心脏基础疾病的人群。这是猝死风险最高的群体,包括冠心病患者、心力衰竭患者、特定心肌病患者,以及遗传性心律失常综合征患者。
二是具有特定临床病史的人群。心脏骤停幸存者是猝死风险极高的人群。有不明原因昏厥病史者,特别是近期发生与心律失常相关的昏厥,以及心肌梗死后伴有室性心律失常者。
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在浙江省湖州市吴兴区龙泉小学,红十字会救护员对教职工进行自动体外除颤器(AED)使用培训。新华社发(伊凡摄)
三是有猝死相关家族史的人群。一级直系亲属有心源性猝死者,有不明原因心脏骤停,有遗传性心肌病或心律失常综合征家族史的人。
四是存在其他特殊合并症的人群。终末期肾病(如透析患者)属于猝死高风险的特殊人群。糖尿病患者,尤其是合并心肌梗死或心力衰竭时,猝死风险增加。
王安彪提示,“三高”等慢性病如果控制不佳,也会增加心血管事件发生概率,“关键在于,尽管上述高危人群的个体猝死概率远高于普通人群,但由于普通人群基数巨大,多数猝死事件实际发生在未被识别为高危的普通人群中。”
有些症状不是“疲劳”
猝死“预警信号”要注意
国家心血管病中心2025年发布的《中国心血管健康与疾病报告2024》显示,心血管疾病已成为我国居民首位死因。王安彪说,心源性猝死是心血管疾病最严重、最凶险的临床表现之一。
猝死往往来势突然,但专家提醒,不少患者的身体在发作前会出现一些预警信号,只是很容易被忽视。
山东大学齐鲁医院重症医学科住院总医师王蕾说,心源性猝死发生前数小时、数天可能会出现预警症状,其中最常见的是胸闷胸痛的新发或持续性加重,其他症状包括心悸、晕厥、头晕、乏力、冷汗等。这些症状有可能反复出现,在猝死前24小时内重复出现的比例很高。
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云南省急救中心的医师讲授心肺复苏方法技巧。新华社记者 胡超 摄
综合看,这些“预警信号”特别要注意:
一是胸闷或胸痛。胸部出现压迫感、紧缩感或疼痛,尤其是在运动、情绪激动或劳累时出现,可能提示心肌供血不足。
二是心悸或心跳异常。突然感觉心跳明显加快、过慢或跳动不规律,甚至有“乱跳”的感觉,可能与心律失常有关。
三是突然晕厥或接近晕厥。出现眼前发黑、短暂意识丧失或站立不稳等情况,特别是在没有明显原因的情况下发生,需要高度警惕。
四是活动后明显气短或极度乏力。平时能够完成的活动突然变得吃力,稍微运动就气喘或疲劳明显,可能提示心功能异常。
五是伴随缺氧表现的异常不适。如冷汗、面色苍白、嘴唇发紫等症状,如果同时伴有胸闷、心慌或呼吸困难,应尽快就医检查。
王蕾提醒,如果反复出现上述症状,一定不要简单归因于疲劳,应及时到医院进行心电图或动态心电图检查。
心脏健康没有“年轻特权”
王安彪介绍,心源性猝死总体以中老年人为主,但近年来在高强度工作、长期熬夜等因素影响下,中青年群体相关病例有所增加,呈现出一定的年轻化趋势。
首先,要定期进行体检。40岁以上人群、有心血管疾病家族史的人群,或长期存在高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人群,应定期进行心电图、心脏彩超等检查。
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游客漫步在北京园博园内。新华社记者 陈晔华 摄
其次,要控制心血管危险因素。通过合理饮食、戒烟限酒、控制体重等方式,保持血压、血脂和血糖在正常范围内。
再次,要保持规律作息。长期熬夜和过度劳累会增加心脏负担。
专家特别提醒,近年来中青年猝死案例颇受社会关注,其中一个重要原因是工作压力大、加班熬夜多、生活方式不健康。心脏健康没有“年轻特权”,大家都要重视身体发出的信号、保持健康生活方式,并科学安排运动。
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来源:新华社
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