大脑里藏着中风修复“快递员” 专家发现卒中后远程修复新机制

研究团队正在对研究内容进行探讨。新桥医院供图

3月25日，来自陆军军医大学新桥医院的消息，该院神经内科杨清武教授团队近日在权威期刊发表研究，首次揭示大脑中一个远离损伤灶的“隐秘区域”能被激活，并远程派送关键修复信号，帮助人体受损血脑屏障重建，为脑卒中后的神经功能恢复提供了新思路。

当卒中发生后，人的血脑屏障会被严重破坏。杨清武教授团队前期研究发现，损伤区域边缘存在一类如“炎症放大器”的星形胶质细胞，会加剧局部神经炎症。

大脑在被破坏的同时，是否能够启动“修复程序”？这成为该团队的新方向。

团队将视野从“损伤前线”扩展至全脑，意外在远离病灶的脑室下区发现，一类通常“沉默”的室管膜细胞在卒中后被特异“唤醒”。深入研究发现，其中存在一个独特细胞亚群。卒中后，这个细胞亚群的细胞被紧急动员，成为内源性修复信号的“核心信使”。这群细胞能够合成并分泌DLL4蛋白的关键信号分子，并将其装载进名为“外泌体”的微囊中，随后像精准的物流包裹，远程递送至远隔的损伤区域。

机制研究揭示，当装载DLL4的“修复包裹”被送达损伤区血管时，它能精准“对接”并激活血管细胞上的“缺口”受体信号通路。该通路的激活与血脑屏障修复过程紧密相连，如同为破损“防线”提供了修复蓝图。

功能实验证实，干预此通路可显著影响血管修复效率及实验动物的神经功能恢复水平，这意味着增强这条“远程修复快递线路”有望成为康复新策略。

“我们最新发现的是一个此前未被充分认识的内源性修复信号细胞节点。”杨清武教授表示，大脑受伤后的修复并非杂乱无章，而是一个有空间组织、有主动指令的精密过程。修复信号可以从特定“指挥部”发出，远程调控损伤区域的“施工”。该研究与前期关于“炎症放大器”的发现，共同描绘出更完整的大脑“损伤-响应”全景图。

该论文第一作者谢琦教授解释：“大脑在卒中后几乎同时激活了多套程序。一边是局部的、促炎的‘破坏性’响应，另一边是源自远隔区域的、保护修复的‘建设性’响应。疾病最终结局取决于这两股力量的博弈。”这提示未来治疗策略须具备“双向调节”智慧，既要抑制局部“破坏程序”，也要增强远程“修复程序”。

上游新闻记者 石亨