北京
新华社重庆3月25日电（记者李松）脑卒中（俗称“中风”）发生后，如何促进受损大脑的自我修复，一直是困扰医学界的难题。科学家最新研究发现，在脑卒中发生后，大脑中一个远离损伤灶的“隐秘区域”能被激活，远程“派送”关键修复信号，助力受损血脑屏障重建，这为脑卒中后的神经功能恢复提供了新思路。该研究论文3月25日在国际学术期刊《美国国家科学院院刊》在线发表。
据该论文通讯作者、陆军军医大学新桥医院神经内科主任杨清武教授介绍，大脑的精密“防线”——血脑屏障，会在脑卒中后被严重破坏。在脑卒中后，大脑是否也同时启动了“修复程序”？修复力量源自何处？这一直是医学研究的难题。
为此，杨清武团队将研究视野扩展至全脑，发现在远离病灶的脑室下区，一类通常“沉默”的室管膜细胞在卒中后会被特异“唤醒”，这些细胞被紧急动员，合成并分泌DLL4蛋白的关键信号分子，并将其装载进名为“外泌体”的微囊中，随后像精准的“物流包裹”，远程递送至损伤区域。
研究揭示，当装载DLL4蛋白的“修复包裹”被送达损伤区血管时，它能精准“对接”并激活血管细胞上的NOTCH（“缺口”基因）受体信号通路。该通路的激活与血脑屏障修复过程紧密相连，如同为破损“防线”提供了修复蓝图。功能实验也证实，干预此通路可显著影响血管修复效率及实验动物的神经功能恢复水平，这意味着增强这条“远程修复快递线路”有望成为助力康复的新策略。
科研人员告诉记者，此项研究深化了对脑卒中后自愈机制的理解。未来，专业团队有望基于这一新发现，开发特异性疗法，助力突破脑卒中后神经修复的临床瓶颈。（完）
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