突发急性心梗，百岁老人成功获救！（附“猝死急救五步法”）

近日，一位102岁高龄老人突发急性心梗

紧急情况下

崇州市中医医院的医生

用最短的时间、最快的速度

完成明确诊断、术前评估

并成功救回患者的生命

百岁老人遭遇“生死劫”

老人被紧急送入崇州市中医医院时，心率已跌至35次/分，不足正常成年人心率下限的六成，生命进入倒计时。

崇州市中医医院立即启动胸痛中心绿色通道，抢救团队迅速就位。然而，摆在医生面前的是三道“难关”：

1

难关一

血管摸不到：老人因循环衰竭摸不到脉搏，常规的穿刺路径完全失效。

2

难关二

患者不配合：老人因缺氧与恐惧剧烈躁动，对于要求“稳、准、快”的精细介入操作是致命的干扰。

3

难关三

身体撑不住：百岁老人器官脆弱，术中使用的造影剂可能引发急性肾衰竭，开通血管后的再灌注损伤也可能压垮那颗脆弱的心脏，任何微小并发症都不可逆。

最终，穿着近30斤重铅服的医生们在整个过程中全神贯注，凭借精湛的医学技术和丰富的临床经验“盲穿”导丝，在完全没有明确搏动点引导的情况下精准刺入血管，并成功通过病变部位。而后，抢救团队展开了球囊扩张、血栓抽吸、支架植入、冠脉内溶栓等一系列操作，经过近1个小时的抢救，老人堵塞的血管被重新开通，冠脉血流恢复。

敲响警钟 降低发病风险

近年来，突发心脏骤停引发的猝死事件近年来屡见报端，一次次敲响了公众健康的警钟。哪些因素会导致心源性猝死的发生？如何有效预防心源性猝死，降低发病风险？崇州市中医医院心血管内科副主任医师杜珂提醒：

猝死前身体有这些“求救信号”

许多人以为猝死总是突然发生，其实身体早已向我们发出预警信号。哪些症状是身体在警告我们？

1

间歇性胸痛、胸部压榨感

有人形容其感觉像“胸部被反复挤压”，这种疼痛可能突然出现，频繁发作，剧烈而持久。

2

频繁心悸、呼吸困难、胸闷

由于心室颤动，心脏出现不规则的抖动，这种毫无规律的收缩不能保证心脏的泵血功能，血液积存在肺中，则会产生呼吸困难、胸闷的感觉。

3

头晕、晕厥

大脑对缺氧尤其敏感，由于没有足够的氧气，人体就会出现头晕的现象。尤其情绪激动、剧烈运动等刺激下忽然晕倒过去。

一旦突发胸闷、胸痛且不能缓解，或症状短暂但频繁发作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感觉心脏停跳，然后剧烈搏动，并伴随眼前发黑，或出现无诱因的持续乏力、睡眠中惊醒等，均需及时就医排查心脏问题。

猝死如何急救？记牢这五步！

猝死的常见原因多种多样，涉及心源性和非心源性疾病等多个方面。而猝死的处理原则强调及时有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1

判断患者状况

确认环境安全：首先确认现场环境是否安全，避免在急救过程中发生二次伤害。

判断患者意识：轻轻拍打患者肩膀，在耳边呼唤患者名字，观察是否有反应。

检查呼吸和心跳：通过摸脉、探鼻息等方式检查患者是否有呼吸和心跳。如果确认患者心跳停止，应立即进行心肺复苏。

2

启动急救程序

呼救拨打120：立即拨打急救电话120，并告知医护人员患者的情况和具体位置。同时，寻求周围人的帮助，以便在急救过程中得到更多的支持。

3

进行心肺复苏

摆正患者体位

让患者平卧在硬质平面上，如地面或硬板床。解开患者衣领和裤带，确保呼吸道通畅。

胸外心脏按压

按压位置：掌根放在患者胸骨下半段，即两乳头连线中点。

按压手法：双手交叠，垂直向下用力按压，保证肩部、肘部、腕关节呈一条直线。

按压深度：成年人至少5厘米，但不超过6厘米。

按压频率：每分钟100~120次，持续进行。

按压与放松比例：按压与放松时间大致相等，确保胸廓充分回弹。

人工呼吸

开放气道：清理患者口鼻中的异物，保持呼吸道通畅

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹气。每次吹气时间应大于1秒，连续吹气2次后进行30次心脏按压

按压与呼吸比例：成年人按压与呼吸比例为30:2；双人操作时按压与呼吸比例为15:2（每轮按压后进行2次人工呼吸）

4

使用AED（自动体外除颤仪）

如果现场有AED，应尽快使用。AED能够自动监测心率，并通过快速电击让心跳从异常回到正常。在使用AED前，应按照其语音提示和屏幕显示进行操作。

5

持续监测与评估

持续心肺复苏：按照上述步骤持续进行心肺复苏，直到患者恢复心跳、呼吸或急救人员到达现场。

定期评估：每进行5个周期（即30次按压和2次人工呼吸为一个周期）的心肺复苏后，应对患者进行评估，包括检查脉搏、呼吸和意识状态。

专业交接：当急救人员到达现场后，将患者的情况和已经采取的急救措施告知急救人员，并协助进行进一步的治疗和转运。

综合自崇州市中医医院、人民日报

记者|李颖

编辑|余霞 张浩