29岁小伙一觉醒来脑梗了，这种打鼾要当心

小潘（化名）今年29岁，2周前的早晨，他起床时突然感到头痛，然后出现视物模糊、口角歪斜，自己服用了布洛芬止痛，效果不明显，随后来到当地医院，一查头颅核磁竟然提示为多发急性脑梗死。

小伙突发脑梗，医生从鼾声发现问题

怎么年纪轻轻就脑梗了呢？小潘及家人带着满腹疑惑，来到江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院 江苏省妇幼保健院）就诊。医生在接诊时，捕捉到几个关键信息：小潘体重115公斤，平时爱吃不动，有吸烟习惯，血压偏高却从未干预。入院后再仔细检查示小潘的右侧大脑中动脉斑块致管腔狭窄，右侧大脑半球缺血。

查房时，小潘的鼾声引起了医生的高度警惕。他的打鼾声极为响亮且极不规律，常常是鼾声骤停，憋气几十秒后，再猛吸一口气，鼾声复起。于是医生立刻给他进行了睡眠呼吸监测，结果竟然提示重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。结果显示AHI指数（呼吸暂停低通气指数）：66（正常值小于5）；夜间最低脉氧：64%（正常人在90%以上）；氧饱和度低于90%：210分钟。

这下小潘的病情搞明白了：长期肥胖、高血压、吸烟导致了脑血管的动脉硬化血管狭窄，而夜间严重的睡眠呼吸暂停、低氧血症缺氧诱发了他的脑血管病。

严重睡眠呼吸暂停，会导致反复大脑缺氧

小潘的经历绝非个例。睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个潜伏在夜间的“健康杀手”，正悄无声息地侵蚀着无数人的脑血管健康，却最容易被忽视。

什么是睡眠呼吸暂停？患者入睡后，咽喉部肌肉松弛、气道变窄甚至完全堵塞，导致空气无法进入肺部，呼吸短暂停止。当体内缺氧、二氧化碳堆积到一定程度，大脑会被“憋醒”，气道重新打开，鼾声再次响起。这个过程每晚会重复数十次甚至上百次，患者往往毫无察觉。而严重的睡眠呼吸暂停导致反复大脑缺氧，损伤脑血管内皮，激活凝血机制，诱发血栓形成，升高夜间血压，诱发脑出血，减少脑供血，加速认知衰退。

大脑是对缺氧最敏感的器官，睡眠呼吸暂停患者夜间长期供氧不足，会导致脑血流量减少、脑组织慢性缺血缺氧。轻者出现记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝；重者会引发血管性认知障碍甚至痴呆，严重影响生活质量。

出现这些症状，不是单纯打鼾

专家提醒，如果出现以下情况，说明可能已不是单纯打鼾，而是存在睡眠呼吸暂停的风险，需要及时就医进行睡眠呼吸监测。鼾声响亮且不规律，反复出现呼吸中断、憋醒；白天极度嗜睡、头晕头痛、乏力健忘；晨起口干舌燥、咽喉疼痛，夜间频繁起夜；不明原因的高血压、糖尿病、脑梗，且常规治疗效果不佳。

如何干预和治疗？生活方式干预：戒烟限酒、侧卧睡眠、避免睡前服用镇静药物；一线治疗：中重度患者首选持续气道正压通气（CPAP） ，夜间佩戴呼吸机撑开气道，纠正缺氧；手术/口腔矫治器：适合气道解剖结构异常的轻症患者，需专业医生评估。据悉，小潘在接受CPAP治疗后，AHI指数降至4.4次/小时（恢复正常），夜间缺氧状况得到彻底改善。

通讯员 金善泉 程虹 现代快报/现代+记者 刘峻 梅书华