心源性猝死=心梗？吉大二院心内科专家一次性讲透心源性猝死

“知名教育博主张雪峰因心源性猝死离世”的消息，引发社会广泛关注，“心源性猝死”一词也迅速成为热议焦点。到底什么是心源性猝死？它和心梗是一回事吗？常见的诱发原因有哪些？吉林大学第二医院心内科副主任张基昌教授一次性讲透心源性猝死。

心源性猝死：本质是“心脏断电”

“心源性猝死的核心是心脏骤停，绝大多数死于致命性心律失常。”张基昌解释，比如室颤、室性心动过速等，形象地说是心脏“乱了”，而不是“停了”。

他进一步介绍，医学上心源性猝死的定义是由于心脏原因，在短时间内（通常1小时内）突然死亡。“一旦进入这种状态，几分钟内无法恢复，就可能直接失去生命。”

心梗≠心源性猝死

很多人把两者混为一谈，其实二者本质不同。

“心肌梗死是血管问题，心源性猝死是电系统问题。打个比方，心梗是‘水管堵了’，猝死是‘电路乱了’。”张基昌解释说。

但二者又密切相关。“‘水管堵了’很容易把‘电路搞乱’。心梗导致心肌缺血，进而引发电信号紊乱，最终可能发展为室颤，导致猝死。”张基昌说，临床上心梗是导致心源性猝死的主要原因。

多种心脏疾病均可诱发猝死

张基昌表示，心源性猝死并非仅由心梗引发。“心衰、恶性心律失常、肥厚型梗阻心肌病、主动脉瓣狭窄等心脏疾病，都可能成为诱因。”

部分人群的猝死风险还与先天因素密切相关。“家族遗传性心律失常疾病、离子通道编码异常等，会让一些人暗藏风险，这也是部分运动员在运动中突发猝死的重要原因。”张基昌说。

“毫无征兆”背后常有忽视

关于猝死征兆，张基昌坦言个体差异明显。“部分人会出现胸闷、胸痛、心慌等不适，但也有人发病前无任何异常。”

针对网传“嘴唇发紫”是猝死前兆的说法。他纠正：“这并非猝死前征兆，而是心脏骤停后全身脏器供血不足引发的症状，是猝死发生后的结果。”

张基昌表示，很多看似“毫无征兆”的猝死，其实身体早已发出预警。比如出现轻微心悸、胸闷症状却未加以重视，存在血糖、血脂、血离子等代谢异常却没有及时检查，长期处于疲劳状态却当作常态。这些信号一直在提醒，只是往往被人们忽略。

高强度运动并非人人适合

随着全民健身热潮兴起，马拉松等高强度运动备受青睐，但并非适合所有人。

“有心脏基础病、猝死家族病史、先天性心脏问题的人群，盲目参与高强度运动可能大幅增加猝死风险，需避免超出身体耐受度的剧烈运动。”张基昌说。

心源性猝死可防可控

“心源性猝死是可防可控的。”张基昌建议高危人群及时就医筛查，日常关注身体感受，出现不适及时停止活动并就诊。

对于普通人群，他呼吁养成健康生活方式，“避免过度劳累和盲目剧烈运动，守护心脏健康。”

“真正决定你会不会突然倒下的，不是那一刻，而是身体长期的‘电路稳定性’。”张基昌说。

来源：彩练新闻

作者：张添怡