喉咙总像卡着东西，竟然是癌变，医生提醒：40岁以上人群一定要做这个检查

来源：潮新闻

很多早期癌症症状隐蔽、不易察觉，一旦拖延成进展期癌，往往需要面临创伤巨大的手术治疗。而一次细致入微的检查，有时能为患者抢下关键的黄金救治时间。

近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（下简称浙大邵逸夫医院）收到一封饱含真情的感谢信，字里行间满是感激。49岁的林女士（化名）因一次常规胃镜检查，被及时发现咽喉部早期黏膜病变。凭借精准诊断、密切随访与微创根治手术，医院成功在癌变早期将病灶清除，避免了日后咽喉癌可能面临的大范围切除、严重创伤手术及后续放化疗等沉重代价，让患者以最小损伤重获健康。

多年喉部异物感，竟然是癌变

林女士常年被咽部异物感困扰，一直将其当作普通咽喉炎对待，在家人的建议下，她一年前来到浙大邵逸夫医院做常规体检，预约了无痛胃镜检查。

检查过程中，消化内科吴加国主任医师在常规胃镜视野中发现其咽部中间有一处约 1.0厘米的IIb片状发红病灶，随即通过放大内镜与窄带成像技术（ME-NBI）进一步细致观察，发现病灶处IPCL增宽、血管呈B型改变，判断为可疑早期黏膜病变，需进一步随访观察。

当拿到检查结果，得知咽部的“小不适”检查出来竟是可疑癌变时，林女士瞬间陷入恐慌，反复向医生确认：“我只是喉咙有点异物感，怎么会跟癌症扯上关系？是不是很严重？”

面对焦虑不安的林女士，吴加国医生用通俗的语言一点点讲解病情，耐心安抚道：“你别担心，现在发现得特别早，病灶还很小，只是黏膜层的病变，我们先制定严密的随访方案，定期复查评估，只要密切监测、及时干预，完全可以把风险扼杀在摇篮里。”

此后一年多时间里，吴加国医生团队定期提醒她复查，每次复查后都详细解读检查结果，根据病灶变化调整诊疗建议，一次次的专业解答和暖心安慰，让林女士的焦虑慢慢消散，也让她对医护团队充满了信任。

在随访过程中经放大胃镜精细筛查，病灶特征逐渐明确，符合下咽部上皮内瘤变特点，达到手术指征，为微创根治赢得了最佳时机。

精准微创根治早癌，规避巨大手术创伤

在完善术前各项检查、全面评估并排除手术禁忌后，今年3月9日，吴加国医生团队为林女士实施了咽部病变内镜黏膜下剥离术（ESD）。

吴加国医生说，咽喉癌一旦进展至中晚期，通常需要进行喉全切除术或喉咽根治术，这类手术创伤巨大，术后还可能伴随吞咽困难、发声障碍等严重后遗症，对患者生活质量造成极大影响。而林女士的咽喉部黏膜病变尚处于极早期，团队通过微创手术将病灶完整、彻底地切除，不仅对身体创伤极小，还最大程度保留了咽喉部正常的生理结构与功能。

医生提醒：胃肠镜是早癌筛查“金标准”

“消化道及咽喉部早癌的一大特点就是隐匿性强，早期几乎没有特异性症状，很多患者像林女士这样，只是有轻微的咽部异物感、胃部反酸、腹胀等不适，往往误以为是普通的炎症，等到出现吞咽困难、胃痛、便血、体重骤降等明显症状时，病情大多已经进展到中晚期，治疗难度和患者的痛苦都会大幅增加。”吴加国医生提醒道。

吴加国医生介绍，胃肠镜检查是目前发现咽喉部及消化道早癌无可替代的“金标准”，它能直接观察黏膜情况，精准发现毫米级的微小病变，同时还能在检查过程中取活检明确诊断，对于符合指征的早期病变，还能直接在胃肠镜下完成微创切除，实现“检查+治疗”一体化。

早期癌通过胃肠镜微创治疗后，治愈率可达90%以上，不仅花费少，而且创伤小、恢复快，能最大程度保证患者的生活质量；而中晚期癌症则需要接受手术、化疗、放疗等综合治疗，不仅治疗费用大幅增加，患者的身体承受巨大痛苦，生存率也会大幅下降。

此外，胃肠镜检查不仅能查癌，还能及时发现胃息肉、肠息肉、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生等癌前病变，在这些病变发展为癌症之前进行及时切除或干预，从根源上降低癌症发生的风险。

中国是消化道癌高发国家，胃癌、结直肠癌常年位居癌症发病率前列，且发病年龄有年轻化趋势，很多人 35～40 岁后患病风险便开始明显上升。

吴加国医生建议，40岁以上的人群，无论男女、有无不适症状，都应尽早完成一次胃肠镜筛查；有消化道肿瘤家族史、长期吸烟饮酒、高盐饮食、爱吃腌制烧烤食物，以及长期有咽喉不适、胃痛、反酸、腹泻、便秘等症状的高危人群，更要提前筛查，且需根据医生建议定期复查，通过科学的筛查手段，把癌症阻断在早期。

潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 张冰清