猝死前24小时，这些症状反复发作！很多人视而不见

来源：湖北日报

猝死是指急性症状发生后即刻或24小时内发生的意外死亡。心脏疾病引起的猝死称为心源性猝死，是最常见的猝死原因。

心源性猝死并非完全“无迹可寻”。华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科副主任医师苏冠华提醒公众：约51%的患者在死亡前数周至数月内出现过警示症状，而93%的人在猝死前24小时内，症状会反复发作。只是有些人没有听懂身体的“求救”。

为什么猝死越来越年轻化？

年轻人猝死率上升，主要与四个因素有关：

1.不良生活习惯

长期熬夜、过度劳累，加上饮食上依赖外卖快餐，普遍存在高油高盐、营养失衡的问题，导致心血管负担持续加重。

2.精神心理因素

高压、快节奏的现代生活使年轻人长期处于紧张状态，体内应激激素分泌增加，持续推高心脏负荷。

3.运动不当

缺乏规律运动使心血管基础脆弱，增加心血管疾病的风险。然而，突然进行高强度、对抗性运动，则容易诱发意外。

4.遗传因素

部分年轻人心源性猝死与遗传性心脏疾病有关。有家族史者风险更高，需提前筛查、主动干预。

为什么预警信号容易被忽略？

1. 信号被“翻译”错了

很多人把胸痛理解为“最近太累了”，把牙痛当成“牙齿出问题了”，把腹痛当作“吃坏肚子了”——身体明明在喊“心脏”，大脑却听成了别的。

2. 习惯了“忍一忍”

部分人群对疼痛的耐受度往往较高，尤其是长期高强度工作的人，习惯性“忍一忍就过去了”。但心脏的事，忍不过去。

3. 没有“备胎”可依赖

年轻人或中年人心脏缺乏“侧支循环”——当主干血管堵塞时，没有备用血管供血，心肌瞬间缺血坏死。这就是为什么看起来健康的人，一旦倒下反而更危险。

4. 总想“等一等”

“等忙完这阵子”“等周末去医院”“等不疼了再说”——结果永远等不到那个周末。

六大致命预警信号

信号①：胸痛、胸闷、压榨感

如何识别：

· 位于胸骨后、心前区，感觉像大石头压着、被紧紧攥住

· 常在活动、劳累、情绪激动时出现，休息几分钟后缓解

· 如果发作越来越频繁，或休息时也发作，说明危险正在逼近

最容易误判为：

“最近太累了”“岔气了”“睡一觉就好”

专业解读：

这叫“不稳定心绞痛”甚至是“心肌梗死”，是心肌缺血的典型表现。当冠状动脉内的“易损斑块”开始破裂时，血管会继发形成血栓、导致血管部分或完全堵塞。每一次发作，都是心脏在喊“救命”。

信号②：不典型疼痛——牙痛、左肩痛、腹痛、后背痛

如何识别：

· 牙痛：没有蛀牙，疼痛集中在下颌、牙齿根部，活动时加重，休息时减轻

· 左肩/左上臂痛：疼痛从胸口向左肩放射，有时只表现为肩部酸胀

· 上腹痛：疼痛位于上腹部（心口窝），常伴有恶心、出冷汗

· 后背痛：疼痛位于肩胛骨之间，呈放射状

最容易误判为：

牙不好、肩周炎、胃病、肌肉劳损

专业解读：

心脏的痛觉神经和临近器官组织有“交叉”分布，心肌缺血时，疼痛信号会通过脊髓传导到其他区域——这叫“牵涉痛”。如果你的牙痛或腹痛与活动有关、休息后缓解，一定要警惕心脏。

信号③：心慌、心悸、心跳紊乱

如何识别：

· 感觉心跳突然加速、漏跳、乱跳

· 伴有头晕、眼前发黑、乏力

· 运动或激动时更容易出现

最容易误判为：

“最近没睡好”“咖啡喝多了”“低血糖”

专业解读：

这可能是室性早搏、室性心动过速等恶性心律失常的前兆。当心肌缺血或心肌病变时，心脏电活动会变得不稳定。这类心律失常可在几分钟内发展为心室颤动——心脏“空转”，不泵血，患者随即倒地、意识丧失。

信号④：晕厥、一过性意识丧失

如何识别：

· 突然眼前一黑、头昏、双腿发软

· 持续几秒到几分钟后自行恢复

· 可能发生在运动、情绪激动、或排便时

最容易误判为：

“没站稳”“低血糖”“没吃早饭”

专业解读：

这是最危险的预警信号，对于年轻人尤其重要。晕厥意味着大脑已经因缺血而“断电”。如果在晕厥后没有及时处理，下一次发作可能就是永久性断电。欧洲心脏病学会最新研究显示，在年轻猝死患者中，晕厥是最常见的预警信号。

信号⑤：异常疲乏、力不从心

如何识别：

· 以前能轻松爬5层楼，现在爬2层就喘不上气、胸闷

· 持续极度疲劳，休息后也难以恢复

· 往往在没有明显诱因的情况下出现

最容易误判为：

“最近太忙了”“年纪大了”“缺觉”

专业解读：

心脏泵血能力下降时，身体组织供氧不足，人会本能地感到“累”。这种疲劳不同于普通疲劳——它对休息不敏感。尤其是老年人、女性、糖尿病患者，疲乏可能是心梗的唯一早期信号。

信号⑥：不明原因的大汗

如何识别：

· 没有运动、没有高温，却大汗淋漓

· 冷汗为主，皮肤湿冷、苍白

· 常伴有胸闷、恶心、濒死感

最容易误判为：

“天太热了”“身体虚”

专业解读：

当心脏供血严重不足时，身体会进入应激状态——交感神经极度兴奋，大量出汗，进入“休克”状态。这是心脏在“竭尽全力”维持运转的最后挣扎。

特殊人群的“不典型”表现

老年人

可能没有胸痛，仅表现为：

· 突发的意识模糊、反应迟钝

· 严重乏力、气短

· 上腹部不适

糖尿病患者

因植物神经功能减退，疼痛敏感性差，更容易出现无痛性心梗，仅表现为心悸、憋气、头晕。

女性

相比男性，女性更常出现非典型症状，如极度疲劳、恶心、背痛、下颌痛，而非典型的胸痛。

如果出现这些信号，怎么办？

第一步：立即停止一切活动

无论你在做什么——开会、跑步、开车——立刻停下来。找一个地方坐下或半卧位，保持安静，解开衣领、腰带。

第二步：呼救

· 告诉身边的人：“我感觉心脏不舒服，请帮我打120”

· 如果身边无人，先拨打120，再开门锁，确保急救人员能进入

· 不要自己开车去医院——路上可能随时晕厥

第三步：等待时做什么

· 保持情绪平稳，平静呼吸

· 如果家里有电子血压计，可自测血压、心率

· 如果血压不低，之前医生开过硝酸甘油，可按医嘱舌下含服

· 不要反复起身活动，不要用力排便

· 不要进食——如果需要进行抢救，胃内容物可能误吸入肺

第四步：就医时怎么说

到医院后，告诉医生三件事：

1.我做了什么之后出现症状（运动？激动？）

2. 症状具体在哪、什么感觉

3. 症状持续多久、是否反复

不要说：“我就是胃不舒服，给我开点胃药”——这样可能耽误诊断。

如何预防猝死？

从改变生活习惯开始

1.保持健康生活方式

保证充足睡眠，避免熬夜和连续过劳。饮食均衡，多吃蔬果、全谷物、瘦肉、鱼类。坚持规律运动，量力而行，避免突然高强度运动或长期不运动。

2.管理压力与情绪

通过冥想、瑜伽、听音乐等方式放松身心。合理安排工作与休息，避免长期处于紧张状态。

3.定期体检与筛查

定期检查心电图、血压、血糖、血脂等指标。高危人群应进行针对性筛查，如运动心电图、冠脉造影等，及早发现潜在问题。

4.控制危险因素

戒烟限酒，控制体重，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。

心脏不会突然罢工，它只是“喊了很久，没人听见”。早期筛查、早期预警、早期防范至关重要。健康的生活方式加上科学管理，是远离猝死的关键。

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