心源性猝死为我国成年人猝死首要原因，有什么信号？如何急救？

3月24日，知名教育博主、峰学蔚来创始人张雪峰因心源性猝死在苏州离世，引发一片惋惜。

一项刊登在《中国急救医学》期刊、分析了5516例猝死者解剖数据的研究揭示：心源性猝死（sudden cardiac death, scd）是猝死的首要原因，30-63岁是高发年龄段。我国每年心源性猝死人数约55万。

微信公众号“西安交通大学第一附属医院”3月25日介绍，心源性猝死是心脏原因引起的非外伤性自然死亡，发病急骤且多在症状出现1小时内死亡，最常见的原因是恶性心律失常（如室速、室颤）引发心脏骤停，黄金抢救时间一般为4-6分钟，未能及时有效救治，将发生不可逆的生物学死亡。若未在黄金抢救时间内实施有效急救，死亡率极高。约50%的患者发病前无明确基础心脏疾病史。

心源性猝死常见病因包括：冠心病、心肌病、心律失常相关疾病等；诱因包括：过劳或情绪激动导致心肌缺血加重、失血脱水等导致严重低血压、电解质及酸碱紊乱、药物使用不当、不良生活方式如熬夜、烟酒等。

中青年猝死中，冠状动脉粥样硬化、心肌病、心律失常是主要病因。

高危诱因分析包括长期高强度工作与精神压力，运动强度与身体状态不匹配以及既往健康隐患等。

急救设备AED央视新闻

其中，长期高负荷工作、熬夜、精神紧张会导致交感神经持续兴奋，血压升高、心率加快，加重心脏负荷，诱发心肌缺血或心律失常。

若运动前未充分热身、运动中突然加速，或身体处于疲劳、隐性心脏问题状态，若再合并出汗脱水、未能及时补充丢失电解质等情况，易引发心脏供血不足，引起心跳骤停。

此外，熬夜、久坐、饮食不规律、烟酒等，会加速动脉粥样硬化，增加冠心病、心梗风险，成为猝死的“隐形推手”。

多数猝死并非毫无征兆，若出现以下症状，需立即就医检查：胸闷、胸痛（尤其劳累后加重，休息可缓解），心悸、心慌、心跳过快或不规则，头晕、黑朦、短暂晕厥，呼吸困难、乏力、活动耐力明显下降，夜间憋醒、下肢水肿（提示心功能异常）。

专家提醒，急救时，黄金抢救时间是关键。

首先应识别心脏骤停，如突然意识丧失（心脏骤停后脑血流中断10s即可出现意识丧失）、呼吸停止或仅有濒死叹息、脉搏消失等症状。同时，应立即拨打120，同时实施心肺复苏（CPR），胸外按压（频率100-120次/分钟）部位两乳头连线中点，深度5-6cm，双手掌根重叠垂直按压。

公共场所的自动体外除颤器（AED）可快速除颤，是挽救生命的关键设备。

3月19日播出的《新闻1+1》节目中，北京急救中心主任医师陈志介绍了AED的用法。他表示，AED其实就是专为非专业人员来设计的，所以每个人学习它都非常简单。

《新闻1+1》

陈志演示说，AED开盖即开机，然后听语音提示跟着操作。

陈志说，AED电极片上有标识，按照标识，解开病人的衣服后，一片贴在患者胸骨的右侧，然后用手擀平。另一片贴在患者的左侧腋下，心尖的外下方，把它擀平不要留空隙。贴好以后，把插头插到AED上面。

机器会自动进行分析。分析完后，如建议电击，疏散患者周围与救援无关的人员，在安全的情况下，尽快按下放电键，进行心肺复苏。跟随它的节拍来做胸外按压和人工呼吸。

AED一旦开机就不要关机，放电之后，它会指导做5个循环30∶2的心肺复苏。到了两分钟至两分半左右，它还会停下来继续判断患者需不需要再次电击。

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