科学家发现了治疗部分痛风患者的更好、更有效的方法

最新临床试验旨在探索针对尿酸升高的根本原因，制定痛风治疗精准方案是否改善疗效。医生是否应当重新考虑痛风临床标准治疗方案？如果你有痛风或家人有痛风，值得关注。

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痛风是由于体内尿酸过量形成尿酸盐晶体，这些晶体沉积在关节及其周围，引发剧烈疼痛和炎症发作。

为了预防痛风发作并降低长期关节损伤、肾结石和痛风石的风险，医生通常使用降尿酸药物。一线常用药物是黄嘌呤氧化酶抑制剂，例如非布司他，它可以减少体内尿酸生成。但最新研究表明，对于某些患者，另一种疗法可能更有效。

根据最新一项临床试验显示，针对196名患有痛风的男性进行了低剂量：苯溴马隆与低剂量：非布司他临床治疗效果的比较，这些男性患者的主要问题是肾脏排泄尿酸不良。

这是一项前瞻性、单中心、开放标签试验，随机将参与者分配到每天服用25毫克苯溴马隆或20毫克非布司他，疗程为12周。

治疗开始前，所有参与者均需完成为期14天的洗脱期，并遵循低嘌呤饮食。临床试验期间，所有参与者还需口服碳酸氢钠以碱化尿液，这有助于降低结石形成风险。降低尿酸的有效性

研究人员观察有多少患者在第12周达到了低于6 mg/dL 的标准血尿酸目标值：结果显示：低剂量苯溴马隆疗效最佳。研究显示：苯溴马隆组有61%的患者达到了目标值，而非布司他组仅为32%。

目前临床指南建议是：痛风治疗倾向于首选使用黄嘌呤氧化酶抑制剂，而不管尿酸升高原因是什么。但该试验将重点放在一个更有针对性的群体上：那些高尿酸血症主要由肾脏排泄尿酸减少引起的患者。

该项研究也存在一些重要的局限性：仅为单一中心试验，持续时间仅为12周，且仅纳入相对年轻、身体健康且无中度肾脏疾病的男性患者。此外，未纳入女性、老年患者、肾功能严重受损者等。

此外，苯溴马隆存在有特异性肝毒性风险，尚未获得FDA批准，这也限制了该药物在美国临床应用范围。

尽管如此，该研究结果提示，低剂量苯溴马隆值得进一步研究，是否可以作为一种更安全有效的疗法治疗痛风患者。

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