谨慎去马尔代夫！CDC发一级警报：16个国家爆发登革热，会引发休克

据美国疾病控制与预防中心（CDC）最新警报，全球登革热病例异常激增，可能引发严重并发症包括脑出血、内出血、休克和器官衰竭。

CDC于近期针对全球登革热风险发布1级旅行健康警告（Level 1 - Practice Usual Precautions），敦促前往包括马尔代夫在内的16个特定国家的美国旅客采取常规预防措施，防止蚊虫叮咬。

登革热是一种由伊蚊传播的病毒性疾病，在全球100多个国家和地区流行，对旅行者和当地居民构成全年威胁。疫情通常每2至5年爆发一次。今年以来，尽管全球部分地区病例较2025年峰值有所下降，但仍处于较高水平，尤其在热带和亚热带地区。CDC特别指出，从阿富汗、孟加拉国、玻利维亚、哥伦比亚、库克群岛、古巴、圭亚那、马尔代夫、马里、毛里塔尼亚、新喀里多尼亚、巴基斯坦、萨摩亚、苏丹、东帝汶和越南返回美国的旅客中，登革热病例显著增多，这些国家被列入高风险名单。

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症状

发烧+肌肉剧痛

卫生官员强调，登革热通常导致无症状或轻微感染，但部分患者可能发展为重症，出现危及生命的并发症。症状包括发烧超过38摄氏度（100华氏度）、剧烈头痛、眼后疼痛、骨关节或肌肉剧痛、牙龈出血等。有些患者在症状出现后24至48小时内，面部皮肤会出现发红现象。严重病例可能伴随剧烈腹痛、持续呕吐、嗜睡，甚至引发内出血、呼吸窘迫、心力衰竭、休克和器官衰竭，尤其是肝脏、大脑和心脏受损。

登革休克综合征（Dengue Shock Syndrome）是其中一种致命形式，表现为严重出血导致血压急剧下降，进而引起全身休克。五岁以下儿童、65岁以上老年人和孕妇被视为最易感人群，感染后发展为重症的风险更高。

CDC提醒，所有前往这些地区的旅行者，无论年龄，都应严格采取防护措施。在户外活动时，使用含DEET、派卡瑞丁或柠檬桉油等有效成分的驱蚊剂；穿着长袖衬衫、长裤和袜子，尽量覆盖皮肤；选择有空调或安装纱窗的房间休息和睡觉；避免在黎明和黄昏等蚊虫活跃时段外出。如果可能，睡在蚊帐内。返回美国后，若出现上述症状，应立即就医并告知医生旅行史，以便及时诊断和治疗。

现状

目前尚无特效药

目前，登革热尚无特效抗病毒药物，治疗以支持性护理为主。轻症患者可在家多喝水、休息，并服用对乙酰氨基酚（泰诺）缓解疼痛和发热，避免使用阿司匹林或布洛芬等可能加重出血风险的药物。重症患者需住院治疗，包括静脉补液、血压监测、输血补充失血，以及针对并发症的综合支持治疗。早期干预可显著降低死亡风险。

预防方面，美国目前批准使用的登革热疫苗为Dengvaxia（三剂次），适用于9至16岁、实验室证实曾感染过登革热病毒、且居住在登革热流行地区的儿童。该疫苗可将出现症状的感染风险降低约80%，并减少住院和重症发生率。但疫苗不适用于从未感染过登革热的人群，因为首次感染后接种可能增加后续重症风险。旅行者应在出发前咨询医生，评估个人接种必要性，尤其对于计划前往高风险地区的家庭。

美国曾在70年代根除登革热

登革热在20世纪70年代几乎在美国本土被根除，但随着国际旅行增多和气候变化影响，零星病例时有出现。2025年，美国报告了67例本地感染登革热病例，其中佛罗里达州60例、加州6例、亚利桑那州1例；另有1128例为旅行相关病例。

2026年截至目前，美国大陆尚未发现本地传播病例，但已确诊55例旅行相关病例，佛罗里达州最多（16例），其次是纽约州（8例）。气候温暖的州如佛罗里达和加利福尼亚仍是潜在高发区，专家担忧若蚊媒条件适宜，本地传播风险可能上升。

CDC的一级旅行警告是四级警告体系中级别最低的，仅建议采取常规预防措施，而非避免旅行（四级为“避免所有旅行”）。但这并不意味着风险可忽略。登革热通过伊蚊叮咬传播，病毒有四个血清型，感染一种后仍可被其他型感染，且第二次感染往往更严重。