花都名医面对面丨种植牙——让缺牙重生，重拾健康微笑

都说“牙好胃口就好，吃嘛嘛香”，但生活中很多人因为各种原因导致牙齿缺失，不仅影响美观，更威胁健康。很多人认为缺牙只是少颗牙，但我们的口腔是一个精密咬合系统，一颗牙的缺失就像多米诺骨牌的第一张倒下，后续可能引发连锁反应。

今天，我们就邀请到了广州市花都区妇幼保健院（胡忠医院）松园院区主任、口腔科副主任、主任医师周勇，一起来聚焦口腔种植技术，带大家深入了解如何让缺牙“重生”，重拾健康微笑。

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种植牙究竟是什么？它和我们传统的假牙有什么本质区别？

种植牙并不是在嘴里“种”下一颗种子然后长出牙齿。它是一种用人工牙根来重建牙齿功能的治疗方法。可以把它想象成盖房子，首先要打好地基。种植牙的“地基”就是种植体，它由生物相容性极好的材料（通常是纯钛）制成，通过一个小手术植入到我们缺牙位置的牙槽骨里。等这个“地基”和骨头长牢固之后，再在上面安装牙冠，这样一颗新的“牙齿”就完成了。

它与传统假牙的本质区别主要在三个方面：
第一，固位方式不同。活动假牙是靠卡环勾在旁边的牙齿上或者依靠基托吸附在牙龈上；固定桥则需要磨小相邻的健康牙齿作为桥墩来支撑假牙。而种植牙是独立存在的，它的“根”直接种在牙槽骨里，不依赖也不损伤任何邻牙。
第二，功能恢复不同。由于有“人工牙根”的稳定支撑，种植牙的咀嚼效率可以恢复到接近真牙的95%以上，远远高于活动假牙。吃东西更香，也更安全，不用担心假牙脱落。
第三，对口腔健康的影响不同。传统的固定桥需要磨损健康牙齿，活动假牙则可能加速牙槽骨的吸收萎缩。而种植体对牙槽骨有功能性刺激，能有效防止骨头萎缩，维护面部轮廓的丰满，同时完全保留了健康的邻牙。

技术成熟了，那么是不是所有牙齿缺失的人都可以做种植牙呢？比如年龄很大了能不能种？或者医生说我骨量不足，是不是就没办法了？

这是患者最常问的问题之一。首先说适应症，实际上非常广泛。无论是单颗牙、多颗牙还是全口牙缺失，理论上都可以通过种植牙来修复。关键在于患者的口腔局部条件和全身健康状况。

关于年龄，种植牙并没有严格的年龄上限。我们临床上有很多七八十岁甚至更高龄的成功案例。只要患者身体健康，能够耐受常规的牙科手术，同时牙槽骨条件允许，就可以考虑种植。相反，有下限，青少年要等到颌骨发育基本定型，一般是在18岁之后，才能进行永久性的种植修复。

关于骨量不足，这曾经是种植的难题，但现在已不是绝对禁忌。这正是现代种植技术进步的重要体现。我们有一系列 “骨增量技术” ，也就是俗称的“植骨”。比如上颌窦底提升术、引导骨组织再生术、块状骨移植等，可以在骨量不足的区域“重建”出足够的骨头来容纳种植体。此外，还有更先进的 “穿颧种植”、“All-on-4”全口重建技术等，能在骨量严重不足的情况下，利用关键的骨质区域完成固定修复。所以，即使被告知骨量不足，也先别灰心，应该由专业医生评估是否有解决方案。

那有没有哪些情况是绝对不能做种植牙的呢？

未控制的重度糖尿病，会影响伤口愈合和骨结合。严重的心血管疾病，如近期内发生过心肌梗塞、严重的心律失常等，手术风险高。血液系统疾病，如凝血功能障碍、白血病等。严重的骨质疏松症患者，正在使用大剂量双膦酸盐类药物（治疗骨癌或骨质疏松），有发生颌骨坏死的风险。头颈部接受过放射治疗的患者，需要特别谨慎评估。此外，像重度吸烟、酗酒且不愿改变习惯的患者，以及口腔卫生极差、有严重牙周病未治疗的患者，失败风险也很高。需要强调的是，很多疾病在得到良好控制后，依然可以进行种植手术。例如，血糖控制平稳的糖尿病患者、血压控制良好的高血压患者，在医生全面评估和严密监控下，同样可以安全种牙。

来源：花都区融媒体中心

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