匠心入微！揭秘东莞眼科医院白内障手术背后的“精打细算”

3月17日上午，东莞爱尔眼科医院手术室内，医院院长刘斐站在手术台前，再次核对患者的角膜地形图数据——患者双眼老年性白内障、左眼视力仅剩 0.1、散光110度，且散光的陡峭轴在73°。“为减少患者术后散光度数，让患者有更好的视觉质量，角膜的主切口需要在73°方向。”此时他换到了患者的左侧，用左手给患者施行飞秒激光白内障超声乳化手术，手术顺利完成。

58岁的陈姨被模糊的世界困扰了一整年，眼前总像蒙着一层薄纱，生活深受其扰。手术后第一天，她的左眼视力恢复至0.8，重新看清了眼前的世界。然而，关于手术室里的这个细节，她并不知情。这份藏在细节里的专业与用心，正是医者对患者最真切的负责。

刘斐用左手为患者行白内障手术。

“每位患者的术前检查数据很关键”，刘斐说，“每一台手术，我们的医生都会亲自分析检查数据，确认患者散光轴向等细节，把手术方案设计好。”

在为患者设计手术方案时，散光的矫正是核心考量之一。在眼科临床中，白内障合并散光的情况十分常见。相关数据显示，大部分国人都存在不同程度的散光，而白内障患者中角膜散光的发生率更高。如果手术中忽略这个角度，即便摘除了白内障，患者术后仍可能被重影、模糊困扰。散光的精准评估与有效矫正，直接决定着患者术后能否从“看得见”升级为“看得清、看得舒服”。

“每个人的角膜地形图和散光轴向不同，就像指纹一样独一无二。”刘斐解释。正因如此，在东莞爱尔眼科医院，每一例白内障手术方案都是个性化定制的。手术医生会根据每位患者的角膜地形图数据和散光轴向，确定手术切口的方向，再通过调整手术主切口位置，可以矫正患者原来的一部分散光度数，达到提高视力的效果。这一细节，是对患者术后视觉质量的极致考量，也是医者的责任所在。

对于陈姨来说，那个方向就是73°。

散光陡峭轴在73°，带来一个实际的问题：对于惯用右手的手术医生来说，这个轴向进刀时，会有些“蹩手”，难以保证操作的精准度。但对双手均可手术的刘斐而言，这并非难题。为了让进刀轴向精准契合73°散光陡峭轴，最大程度矫正散光，他决定用左手完成这台手术。

作为国内资深的三栖眼科手术专家，刘斐熟练掌握玻璃体视网膜、白内障、屈光矫正手术，是国内少数能熟练开展眼前后段手术的专家之一。30余年的临床积累，让他练就了双手均可灵活开展精细眼科手术的硬实力。而这份能力的背后，是数万台手术的打磨，更是对每一位患者的负责。

3月17日，刘斐为陈姨实施“左眼飞秒激光白内障超声乳化抽吸术、联合人工晶体一期置入术”。手术台上，他在首先完成飞秒激光的操作，制作5.1毫米的前囊孔和晶状体核切割；然后制作73°轴向的主切口；左手稳稳操控超声乳化手柄，熟练将白内障核乳化和皮质吸除，再植入人工晶体。每一个步骤都精准到位、流畅沉稳。

术后第一天，医护人员为陈姨揭开左眼的纱布。陈姨下意识地看向窗外，远处的楼宇、绿植都清晰可见，此时她的左眼视力已恢复至0.8，“没想到恢复得这么好，现在看什么都很清楚，太感谢刘院长了。” 陈姨的话语里满是感激。

做完手术，陈姨给刘斐点赞。

刘斐指出，近年来，白内障手术已从“复明时代”进入“屈光时代”。3D数字化导航、飞秒激光辅助等技术的应用，让手术精准度不断提升。但技术终究是工具，真正决定手术质量的，永远是操作工具的那双手，以及那双手背后的那份用心。

“我们多一分细致，患者就能多一分清晰，少一分遗憾。”他如是说。他带领的东莞爱尔眼科医疗团队，始终将这一理念融入眼科诊疗的每一个环节，以个性化定制的方案、精准细致的操作。

采写：南都N视频记者 黄芳芳 通讯员：林郁珍