聚焦近视防控前沿：中西医融合与数智化诊疗成趋势

三月的羊城，木棉绽放。3月21日，在刚刚落幕的第五届岭南视觉健康与近视防控论坛上，一个清晰的信号传出，我国的儿童近视防控，正走向“中西医融合”与“数智化精准诊疗”双轮驱动的新阶段。

本年度论坛由中山大学中山眼科中心（简称“中山眼科中心”）与广东省精准医学应用学会联合主办，以“守正创新中西医融合，精准数智化建设”为核心主题。作为“AI时代的少年儿童眼健康守护行动”系列活动的学术先导与重要组成部分，这一论坛为该全国性公益行动的深入开展提供了前沿的学术交流平台与坚实的理论实践支撑。

精准防控近视有了“智慧大脑”

“这个孩子目前还有远视储备，那么未来会不会变成近视？”这曾是无数家长和基层医生心中的困惑。如今，人工智能正在为这个问题提供科学的“预测答案”。

中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任杨晓教授在会议现场发言。

会议现场，中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任杨晓向南都N视频记者分享了AI技术在近视防控领域的最新应用。“基于广州市建立的大数据队列，科研人员利用AI算法结合儿童的眼轴长度等关键数据，就可以预测孩子未来近视的风险。”

而AI的“智慧”远不止于预测。面对市面上琳琅满目的离焦眼镜、药物、光照疗法等防控手段，家长常常陷入“选择困难症”。

杨晓介绍，在治疗决策层面，面对框架眼镜离焦设计、角膜塑形镜、药物、光照等多种防控手段，AI通过深度学习决策树算法，可根据患儿个体特征推荐最适合的优选方案。

“这对于基层医生尤为重要。”杨晓强调，在缺乏眼科专家的情况下，基层医生可以借助这个“AI大脑”，为患儿制定规范化、个性化的治疗方案，让优质医疗资源得以“下沉”。

中西医的深度融合 破解疑难瓶颈

人工智能、大数据等数智化技术正推动精准诊断与个性化治疗的发展，同时，中医“治未病”思想也同样为近视防控提供了独特的理论支撑。

此次论坛上，首都医科大学附属北京同仁医院王宁利院士、中国中医科学院眼科医院张丽霞院长、天津市眼科医院张伟院长、中山大学中山眼科中心李轶擎副院长等多位中西医结合领域的领军学者围绕中西医协同疗法、人工智能辅助诊断、视觉康复新技术等热点议题，分享了各自的研究成果与临床实践。

论坛还特设“中西医结合视力矫正与近视防控MDT门诊流程与适宜技术Workshop”，现场演示眼周经皮穴位电刺激、中医适宜技术临床应用等特色疗法。

“有一类患儿让医生倍感棘手，他们在6岁前就出现六七百度甚至更高度数的近视。”杨晓解释，这类“早发性高度近视”往往与不良用眼习惯关系不大，背后可能隐藏着基因或全身性疾病的因素。

“对于这一部分经光学矫正、视觉训练后视力仍不达标的早发高度近视儿童，我们则会考虑采用中医的外治或是内治的方案。”杨晓介绍，中医在神经传导及全身康复方面的优势显现出来。临床实践发现，梅花针、温针、火针等中医外治法，可在三个月内帮助部分患儿视力有所提升。

基于上述临床经验与疗效观察，今年年初，中山眼科中心屈光与青少年近视防控科针对这一临床需求，正式推出 “中西医近视防控与视力矫正多学科会诊门诊”（中西医近视防控与视力矫正MDT门诊）。

据介绍，中山眼科中心整合西医眼科的精准评估与中医眼科的辨证调理，为在常规干预中遇到瓶颈的儿童青少年，提供一次系统性的深度评估，旨在制定更为个体化的综合管理方案。

除了对儿童青少年可以采用中西医近视防控的融合手段以外，对于成年的高度近视患者也同样有益。“对于成年高度近视患者，治疗重点转向预防视网膜变性、萎缩、出血等并发症。中医在早期干预血流、缺氧等问题方面具有独特优势，能够实现更早期的辩证处理。”杨晓提及。

推动中医适宜技术“下沉”基层

对于中医适宜技术的推广面临两大挑战，中国中医科学院眼科医院副院长张丽霞则就此分享，一是标准化，二是可及性。针对标准化，我们未来需要制定更多更严谨实用的行业标准。针对可及性，我们需要“技术简化、疗效确切”。

中国中医科学院眼科医院副院长张丽霞在会场发言。

她指出，要通过“中西医结合近视防控培训班”等形式，加强对基层医生的技术培训。让适宜技术真正“下沉”到社区和学校。使得原本需要专业医师操作的技术，可以在学校场景或基层经过培训后规范开展。

论坛上，张丽霞还特别强调了身心共治的重要性。“儿童青少年在发生近视的同时，常伴随焦虑、抑郁、睡眠障碍，甚至出现不愿上学的情况。人体是一个有机整体，需适应自然的节律——包括昼夜节律、月节律和年节律。”

她建议家长帮助孩子保持规律的睡眠，这对于控制近视的发生发展具有积极作用。同时，“万物生长靠太阳”，每天保证两小时的白天户外活动，不仅能沐浴阳光、控制近视，还能缓解焦虑、抑郁情绪，促进身心健康。

采写：南都N视频记者 伍月明 通讯员 李聪