各年龄段人群如何做好健康管理

罗阳奇

“十五五”规划纲要提出，“加快建设健康中国”“推动从以治病为中心向以健康为中心转变”。要实现全生命周期的健康守护，既需要医疗体系的专业支撑、政策层面的保障兜底，也需要个人养成更加科学的生活习惯。

健康中国，共建共享。不同年龄段人群有哪些健康困扰？做好自身健康管理，需重点关注哪些方面？

——编 者

儿童青少年——

饮食均衡 适度运动

本报记者 罗阳奇

肥胖、消瘦、近视、脊柱侧弯等问题可能影响儿童青少年的健康成长。如何预防？

“儿童青少年肥胖并非单一原因造成，而是多吃、少动，叠加心理、睡眠、家庭和社会环境等多重因素的综合结果。”安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师陈明卫介绍，多为孩子提供新鲜、均衡的食物，限制进食含糖饮料和加工零食。适量的运动必不可少，家长和学校要引导孩子养成运动的习惯。

对于消瘦的儿童青少年，陈明卫建议也要调整餐次结构，在保证三顿正餐扎实有营养的同时，还要在上下午进行两次加餐；养成良好的饮食行为习惯，如细嚼慢咽、专心吃饭、定时定量、饭前不大量饮水；优化食物选择与烹饪方法，多吃易于消化吸收的食物，如山药粥、南瓜小米粥、清蒸鱼等，避免生冷油腻的食物。“目标是在增加健康体重的同时，促进肌肉生长和整体健康。因此消瘦的孩子也要适度运动，同时保证充足睡眠，管理好压力。”陈明卫提醒。

“小眼镜”是不少家长焦虑的问题。安医大一附院眼科主治医师马庆凯表示，预防近视应增加儿童青少年白天的户外活动，每天保证2个小时的户外活动时间。“家长应以身作则，自己不要躺着看书、看手机，控制孩子的近距离用眼姿势和习惯，多带孩子进行户外活动。”马庆凯说。

马庆凯提醒，对于未近视的青少年，家长也要多留意孩子的用眼情况，出现视物歪头、眯眼看东西、拉扯眼角等情况就应及时到正规医疗机构就诊。若出现真性近视则要及时完善检查，根据医生建议，佩戴合适的眼镜。

孩子出现高低肩、含胸驼背等疑似脊柱侧弯症状时，要如何应对？安医大一附院骨科(脊柱外科)副主任医师李伟建议，及时到医院就诊，判断是否为姿势不良等暂时性原因造成的功能性脊柱侧弯。

长期保持错误的坐姿、站姿，如瘫坐、跷二郎腿，以及习惯性单侧负重，都会导致功能性脊柱侧弯。李伟表示，治疗功能性脊柱侧弯应及时纠正儿童青少年错误的生活习惯，同时要加强运动，可以通过游泳、平板支撑等重新建立脊柱周围的肌力平衡。

中青年——

舒缓身心 预防慢病

本报记者 宋朝军

青年人工作节奏快、压力大、睡眠不足，亚健康问题突出；中年人在承担家庭与工作双重责任的同时，身体机能逐渐下降，慢性病风险增加。中青年如何缓解身心压力，修复“身体赤字”？

缺乏运动与久坐，是不少中青年面临的问题，兰州大学第二医院内分泌及临床营养科主任医师孙静说，许多人一天坐办公室超过8小时，加上运动不足导致肌肉紧张、腰颈僵硬及代谢下降。

许多人每天平均睡眠时长不足6小时，可能导致注意力下降、免疫力减弱、肥胖风险增加。饮食方面长期依赖外卖快餐，这些食品大多高油、高盐、高糖，会增加肥胖、脂肪肝及高血压风险。

孙静介绍，男性40岁后、女性绝经后，血压及血脂常开始升高，继发的动脉硬化可导致心脏病与脑卒中。酒精过量摄入和药物滥用，是肝脏与消化系统疾病的主要诱因。注重定期体检与风险筛查，除常规血压、血糖监测外，还应检查肝肾功能、血脂及肿瘤标志物。女性应关注乳腺和宫颈筛查，男性应重视前列腺与心血管健康。

生活节奏快、工作压力大等使得中青年容易出现情绪波动、失眠等。孙静建议，中青年群体应建立心理健康档案，关注压力、情绪及睡眠质量指标。可以进行冥想、深呼吸训练等放松疗法。若出现持续焦虑或情绪低落，应及时就医，避免自我压抑。

良好生活方式可有效降低慢性病风险。保持相对固定且充足的睡眠时间，睡前减少电子屏使用，控制咖啡因摄入。同时，尽量保持放松的夜间习惯，必要时接受心理辅导或睡眠门诊治疗。每日保证摄入足量蔬菜与水果，减少加工肉与甜饮料。控制总能量摄入，同时补充优质蛋白，如鱼类、豆制品及低脂奶。在评估身体机能基础上适度体育锻炼，如每周进行150分钟以上的中等强度或75分钟以上的高强度运动，分次完成；每坐1小时应起身活动，形成主动运动的生活习惯。

老年人——

科学补钙 监测用药

本报记者 孙海天

骨质疏松、关节疼痛、心脑血管疾病、认知功能下降等是老年人常见的健康困扰。

“骨质疏松被称为‘静悄悄的杀手’。”海南省人民医院医疗保健中心(老年医学中心)主任医师何扬利介绍，许多患者平时没有明显感觉，却可能因咳嗽、弯腰等轻微动作引发骨折。不少老年人认为，骨质疏松只要补钙就行，这是一个常见误区。何扬利提醒，单纯补钙远远不够，关键在于促进钙的吸收，要注重维生素D的补充，可在医生指导下口服。

若出现关节疼痛，应及时就医，在医生指导下明确病因并规范用药。何扬利介绍，老年人关节疼痛多由退行性关节病变引起，膝关节退行性病变尤为常见。

在日常生活中，老年人应有意识地保护膝关节，存在骨关节炎高危因素或既往膝关节损伤史的老年人，出行尽量选择乘坐电梯、缓坡道行走或平地路线，避免步行下楼梯加重关节损伤。许多老人关节疼痛时会自行购买布洛芬等非甾体类消炎镇痛药，此类药物若长期不当使用，可能会对胃肠道黏膜和肾功能造成损伤。

心脑血管疾病是老年人健康的主要威胁之一。何扬利建议，老年人日常饮食应坚持低盐低脂，摄入充足的维生素。保证良好睡眠，保持心情舒畅。坚持适度锻炼，建议每周进行至少5天、每天30分钟以上的中等强度运动。养成定期体检习惯，控制好血压、血脂、血糖等指标。

需要长期服药的慢性病患者，应加强用药期间的监测。如患有高血压、冠心病等慢性病的老年人，在长期服药期间应定期监测“三高”指标的控制情况，了解药物是否有效、剂量是否合适。

何扬利提醒，要警惕认知功能下降的早期信号。家人应多关注老年人的记忆力、语言表达、执行能力和情绪变化，例如是否遗忘近期事物、不能完成熟悉的工作、性格发生改变等。一旦发现异常，应及时带老年人到记忆门诊、神经内科或老年科进行筛查评估。