肿瘤堵死食道，女子一年吃不了饭全靠插管续命！福建医生再造进食通道，绝境重生

你能想象

近一年无法正常从口腔进食

连一口稀粥都难以下咽的滋味吗？

福州79岁的林老太（化名），

就因食管癌复发，

经历了这段煎熬又心酸的日子。

3月20日，福建卫生报《大医生开讲》直播栏目，邀请到福建卫生报健康大使、福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科主任医师、硕士生导师方卫民，主治医师苏伟坤、林义进，讲述了林老太的经历，并通过多起案例，围绕食管癌早筛、防治及前沿手术技术开展科普讲解。

（点击图片观看直播回放）

截至目前，本场直播在各平台观看人数超23万人次。

重造进食通道

七旬老太终于能正常吃饭了

林老太此前确诊食管癌，先后接受四个周期的免疫联合化疗，病情一度得到有效控制。没想到仅过了八个月，她体内的食管癌病灶复发，肿瘤逐渐增大堵塞食道，让她彻底失去了正常进食的能力。

等到方卫民主任团队接诊时，老人已经瘦得脱形。“我快一年没法正常吃饭了，刚开始还能勉强喝几口稀粥，到后来吃一点就吐，全靠鼻饲管和静脉输液维持，这种日子太难受了。” 提起这段经历，林老太感慨道。

今年2月，方卫民主任团队为林老太实施食管癌旁路手术，巧妙地将病变食管旷置弃用，利用患者胃部制作管胃，重新搭建一条顺畅的进食通道。

术后仅五天，林老太就顺利出院，再经过一周休养，便成功恢复经口进食。“刚好赶上吃年夜饭，能和家人一起吃团圆饭，圆满了。” 复查时，林老太拉着医生的手开心地说道。短短一个月，老人体重明显回升，气色好了一大截，再次复诊时，方卫民主任一时都没能认出她。

直播中，方卫民主任介绍，食管癌旁路手术能有效避开病变食管及食管气管瘘部位，让食物通过新建通道直接进入消化道，从根源上解决患者无法经口进食的难题，同时也为后续食管癌巩固治疗预留了充足空间。

不明原因夜间呛咳

应及时做胃肠镜排查隐患

直播中，苏伟坤主治医师详细讲解了食管癌的诱发因素与早期信号。他指出，食管癌的发病与日常饮食习惯关联极为密切，长期食用 60℃以上过烫食物、腌制食品，长期吸烟、过量饮酒等，都是诱发食管癌的重要危险因素。食管癌早期症状十分不典型，极易被忽视、误诊。

苏伟坤特别提醒，人体每日会分泌约1升唾液与咽液，若食管癌导致食管通道堵塞不畅，夜间平卧时，分泌物易反流进入气管，引发不明原因呛咳。如果本身属于食管癌高危人群，出现这类呛咳症状且经感冒对症治疗后无改善，一定要及时做胃镜检查，排查食管病变。

目前，胃镜是食管癌筛查的 “金标准”，早期食管癌可通过胃镜下微创手术切除，术后五年生存率可达90%左右，预后效果极佳。

这些冷门诱因别忽视

口腔卫生差、喝酒易脸红需警惕

林义进主治医师在直播中，还分享了两个容易被大众忽略的食管癌冷门诱因，提醒高危人群格外注意：

其一，口腔卫生差会间接诱发食管癌。长期口腔清洁不到位、存在蛀牙等问题，口腔内的有害细菌会随着食物或唾液进入食管，若食管黏膜恰好有轻微损伤，细菌便会在此定植，持续引发慢性炎症，长期炎症刺激会大幅增加食管癌变风险。因此，坚持早晚刷牙、及时修补蛀牙、维护口腔卫生，也是预防食管癌的重要一环。

其二，喝酒易脸红人群，食管癌发病风险会提升2-3倍。研究证实，东亚人群喝酒脸红，主要是因为体内醛氧化酶2存在遗传性缺乏，这类人群即便少量饮酒，体内乙醛也无法正常代谢，这样会持续损伤食管黏膜细胞，从而显著增加食管鳞状上皮细胞癌的发病风险。

直播现场，方卫民主任团队还重点介绍了科室近年核心创新技术——充气纵隔镜食管癌根治术，破解高龄食管癌患者手术耐受差的难题。

方卫民主任表示，充气纵隔镜食管癌根治术属于微创术式，仅需通过颈部、腹部两个微小切口入路，即可完成根治性手术操作，对患者身体条件要求更低。

目前，团队已成功完成两百余例充气纵隔镜食管癌根治术，其中90%以上为复杂疑难病例。术后患者大多五六天即可康复出院，相比传统开胸手术，创口小、出血少、术后恢复快，极大减轻了患者的身心负担。

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福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

主持人：陈香 摄影：章立强

摄像：章立强 陈昶晔

导播：陈筱蔚

编辑：雷声隆

审核：黄美辉、林佳