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【世界防治结核病日】
全面行动 全力投入 全民参与 终结结核
2026年3月24日 · 第31个世界防治结核病日
来源:朱医生 · 基本公共卫生服务项目宣传
世界防治结核病日
2026年3月24日 · 第31个世界防治结核病日
全民行动 全力投入
全民参与 终结结核
结核病是全球最古老、至今仍危害最严重的传染病之一
每年3月24日,全球共同发声:终结结核,我们在行动!
结核病离我们有多远?
你可能以为结核病是"过去的病"、"穷人的病"——其实它就在我们身边。每年,全国有超过70万新发结核病患者,全球每天约有4000人死于结核病。更可怕的是:全国约有1/4的人体内携带结核分枝杆菌,只是暂时没有发病。
3月24日,让我们一起认识结核、了解预防、消除歧视,为终结结核贡献每一份力量!
全球第2
结核病是全球
单一传染病致死
第二大原因
≈106万
2023年全球
结核病死亡人数
全球第3
我国结核病
患者数居全球
第三位
95%
规范治疗后
治愈率可达
95%以上
01结核病是什么?这些基础知识你必须了解
结核病(tuberculosis,简称TB)是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,可侵犯全身多个器官,其中以肺结核最为常见,占所有结核病的80%以上。
结核病并不是"古代的病"。迄今为止,它仍是全球单一传染病中致死人数最多的疾病之一,被世界卫生组织列为重大公共卫生威胁。在我国,结核病属于乙类法定传染病,需要强制报告和管理。
结核分枝杆菌——了解你的"对手"
生命力极强:在干燥的痰液中可存活6~8个月,在阴暗潮湿处可存活数月
怕阳光:直射日光下2~7小时可被杀灭,紫外线照射30分钟即可消灭
怕酒精:75%酒精数分钟内即可杀灭
耐寒不耐热:在低温下可长期存活;加热至80℃持续5分钟、煮沸1分钟可将其杀灭
02结核病是怎么传播的?传播途径要搞清楚
很多人"谈结核色变",觉得跟肺结核患者说话就会被传染。其实,传播风险的大小取决于接触方式、时间长短和自身免疫力,并非一接触就必定感染。
传播途径具体方式风险程度空气传播
患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出含菌飞沫核
最主要途径
,密闭空间风险最高
接触传播
接触患者用过的物品(痰液污染的器物)
风险较低,注意手卫生即可预防
消化道传播
饮用未经消毒的牛奶(牛型结核菌)
现代社会已很少见
垂直传播
孕妇患活动性结核可能传给胎儿
发生率低,积极治疗可有效预防
⚠️ 这些情况下感染风险显著升高
与传染性肺结核患者同住(家庭内传播风险最高)
在通风不良的密闭空间长时间与患者接触(宿舍、车厢、办公室)
自身免疫力低下:HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者
营养不良、过度疲劳、长期压力过大的人群
03出现哪些症状要警惕?这8个信号别忽视
肺结核起病隐匿,早期症状轻微,许多患者往往将其误认为"普通感冒"或"慢性支气管炎"而拖延就医。咳嗽超过2周,一定要及时就医排查结核!
咳嗽咳痰
超过2周
最常见、最重要的信号
早期干咳,后有痰
咯血
痰中带血或咯血
是病情进展的
重要警示信号
午后低热
体温37.4~38℃
午后至傍晚规律性发热
是结核病特征表现
盗汗
夜间或入睡后
大量出汗
醒后汗止
乏力消瘦
无明显原因的
持续疲乏
体重明显下降
胸痛气短
胸部隐痛
呼吸困难
病变范围较广时出现
食欲不振
长期食欲差
营养状况持续下降
淋巴结肿大
颈部、腋下
淋巴结无痛性肿大
(肺外结核)
特别提醒:出现以下情况请立即就医!
咳嗽超过2周,普通消炎药治疗无效
痰中带血丝或出现咯血,无论量多量少
出现反复午后低热,同时伴有乏力、盗汗、消瘦
与结核病患者有密切接触史,即使无症状也应主动就医筛查
04怀疑得了结核病,应该怎么做?就医流程详解
许多人发现症状后因为害怕、担心歧视而拖延就医,这是非常危险的!结核病发现越早、治疗越早,治愈率越高,传播风险越小。
1
就诊机构:前往当地结核病定点医疗机构(通常为疾控中心或定点医院),不要自行在普通药店购药。可拨打当地12320卫生热线查询定点机构地址。
2
必要检查:胸部X线或CT检查(筛查肺部病变)+ 痰涂片/痰培养检查(确认是否有结核菌)+ 结核菌素皮肤试验(PPD试验)或γ-干扰素释放试验(IGRA)。
3
确诊后报告:医疗机构发现结核病患者后须在24小时内向当地疾控中心报告,并纳入规范化管理。
4
规范治疗:遵医嘱坚持全程、规律、足量服药。普通肺结核疗程为6个月,耐药结核病疗程可长达18~24个月。中途擅自停药是耐药结核产生的主要原因!
5
定期复查:治疗期间定期到定点机构复查胸片和痰检,评估治疗效果,及时调整方案。
6
密切接触者筛查:确诊后,同住家庭成员和密切接触者应主动到医疗机构进行结核感染筛查。
05免费!国家为结核病患者提供哪些政策支持?
很多人担心结核病治疗费用高昂,其实国家为结核病患者提供了大量免费政策,确保"发现一例、治疗一例、治愈一例",减轻患者经济负担。
免费检查免费
初诊患者可免费进行胸部X线检查和3次痰涂片检查,快速明确是否患有结核病。
免费药物免费
对确诊的结核病患者,国家免费提供一线抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等)。
医保报销
纳入基本医疗保险,住院及门诊费用按比例报销,特殊困难患者还可申请民政救助。
督导管理免费
基层医务人员或志愿者提供免费服药督导(DOTS策略),确保患者全程规律服药、不脱落。
追踪随访免费
疾控中心和基层卫生机构对患者进行定期随访,发现异常及时处理,全程不收费。
学生专项保障
学生患者在全程免费治疗基础上,学校须为其保留学籍,治愈后可正常复学。
06怎么预防结核病?6大核心措施人人可做
1. 接种卡介苗(BCG)——儿童首要防线
新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗,这是预防儿童重症结核病(结核性脑膜炎、粟粒性结核)最有效的手段
卡介苗对成人肺结核保护效果有限,但对儿童可提供70%~80%的保护
未接种或漏种的儿童,应及时补种
2. 做好个人防护——细节决定健康
乘坐公共交通、去医疗机构时佩戴口罩(N95口罩效果最佳)
外出回家后及时洗手,用含酒精的免洗洗手液
咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻,不随地吐痰
避免与已知结核病患者近距离、长时间接触
3. 改善居住环境——通风是最好的消毒
每天开窗通风至少30分钟,保持室内空气流通
居室定期用紫外线灯消毒(30分钟),人员离开后使用
家中有结核病患者时,其餐具、痰液应单独处理,餐具煮沸消毒
减少在密闭、拥挤、通风差的场所长时间停留
4. 增强自身免疫力——让病菌无机可乘
规律作息:保证7~8小时充足睡眠,避免长期熬夜
均衡营养:保证蛋白质摄入(鸡蛋、瘦肉、豆制品),多吃蔬菜水果
适度运动:每周至少5天、每次30分钟的中等强度运动
戒烟限酒:吸烟使结核病患病风险增加2~4倍,请坚决戒烟
管理慢病:糖尿病、HIV感染者需积极控制原发病,降低结核病易感性
5. 定期筛查——特殊人群要主动检查
结核病患者的密切接触者(家庭成员、同住同学)——确诊后立即筛查
HIV感染者/艾滋病患者——每年至少筛查1次
糖尿病患者——每年胸片筛查1次
65岁以上老年人——基本公卫服务年度健康体检包含胸片检查
入学新生、入职体检——按规定完成结核筛查,不可造假
6. 消除歧视——结核病患者需要的不只是药物
结核病是一种可治愈的疾病,经规范治疗后患者完全可以正常生活
不要歧视、孤立、排斥结核病患者,他们比任何人都需要社会支持
规范治疗期间,患者的传染性会迅速下降,治疗2周后传染性已大幅降低
鼓励身边人如实报告症状,不要因为担心被歧视而隐瞒病情
07关于结核病的5大常见误区,你中招了吗?
结核病是"穷人病",生活好了就不会得了
结核病与贫富无关,任何人都有感染风险。免疫力低下、密切接触是关键因素,与经济水平无直接关联。
症状好转了就可以停药
症状好转≠细菌被消灭。擅自停药是导致耐药结核病(MDR-TB)的最主要原因,治疗更难、费用更高,务必足疗程服药。
跟结核病患者说话、握手就会传染
传播主要通过空气中的飞沫核,短暂接触风险极低。正在接受规范治疗的患者传染性很低,无需过度恐慌。
结核病治不好,得了只能认命
普通肺结核规范治疗6个月,治愈率超过95%。即使是耐药结核,新型药物(贝达喹啉等)的应用也大幅提升了治愈率。
打了卡介苗就不会得结核病了
卡介苗主要预防儿童重症结核,对成人肺结核的保护效果有限。成人仍需注意防护,不能依赖卡介苗一劳永逸。
08大家关心的问题——热门问答
家里有人得了肺结核,我们该怎么办?
① 患者应佩戴外科口罩,尽量单独居住、单独使用餐具;② 家庭成员尽快到结核病定点机构进行筛查;③ 居室每天开窗通风,定期紫外线消毒;④ 督促患者规律服药,全程陪伴不离不弃;⑤ 患者咳出的痰液用纸巾包裹后焚烧或放入有盖容器中处理,不要随地吐痰。
学校发现学生得了结核病,同学需要检查吗?
需要。与患病学生同班、同宿舍的同学属于密切接触者,应在疾控部门指导下进行结核感染筛查(PPD试验或胸片)。学校须配合疾控部门做好疫情处置,对患病学生应保留学籍、不歧视,治愈后可正常复学。
结核病治疗期间能正常上班、上学吗?
传染性肺结核患者(痰菌阳性)在治疗2周内应在家隔离休息,2周后痰菌转阴、症状改善,可在医生评估后恢复工作/上学。患者本人佩戴口罩、保持咳嗽礼仪,对周围人的传染风险很低。
结核病治疗的药物副作用大吗?
常见副作用包括:胃肠道不适(恶心、腹胀)、肝功能损伤、皮肤过敏、关节痛、视力影响等。出现不适不要自行停药,应及时告知医生,医生会根据情况调整用药方案。定期复查肝功能是必要的。
糖尿病患者为什么更容易得结核病?应该怎么预防?
糖尿病患者免疫功能下降,且高血糖有利于结核菌生长,患结核病的风险是普通人的3~8倍。预防措施:① 积极控制血糖,HbA1c目标<7%;② 每年进行1次胸部X线筛查;③ 一旦出现咳嗽超过2周,立即就医排查结核;④ 结核病和糖尿病需同时规范治疗。
什么是耐药结核病?更难治吗?
耐药结核病(MDR-TB)是指对一种或多种一线抗结核药物产生耐药性的结核病,主要原因是不规律服药、擅自停药。耐药结核治疗时间更长(18~24个月)、费用更高、副作用更多。但近年来新型药物(贝达喹啉、德拉马尼等)的应用,使耐药结核的治愈率也有了显著提升。预防耐药的最好方法就是——坚持全程规范治疗。
09基层医务人员注意!结核病防控工作要点
基层医疗卫生机构是结核病防控的第一道防线。基层医务人员在日常诊疗和公卫服务中,应做到以下几点:
工作环节具体要求可疑患者识别
门诊接诊中,对咳嗽≥2周、咯血、不明原因消瘦发热的患者,应高度警惕结核病,及时安排胸片检查和痰涂片检查
及时转诊报告
发现疑似或确诊患者,须在24小时内通过传染病报告系统报告,并转介至结核病定点医疗机构
入户访视督导
对纳入管理的结核病患者,按要求开展入户随访(强化期每月≥1次,继续期每2月≥1次),督导服药、观察不良反应
密接筛查追踪
配合疾控部门对患者密切接触者进行追踪筛查,登记管理,必要时预防性服药
健康档案管理
将结核病患者信息纳入居民健康档案,做好治疗转归记录,完善结案报告
健康教育宣传
利用候诊区、公众号、健康讲座等多种形式,持续开展结核病防治知识宣传,消除公众歧视
全国结核病防治咨询热线
全国卫生健康热线 · 24小时服务 · 免费咨询
如有结核病相关疑问,请随时拨打
️ 朱医生·结核病日寄语
一百多年前,结核病曾夺走无数生命,被称为"白色瘟疫"。今天,我们有了有效的药物和防控体系,结核病已经可以被治愈、被终结。
但终结结核,不是医生一个人的事——每一个人都是防控链条上不可缺少的一环。你的一次转发、一次提醒、一次关心,都可能让一个患者早日得到救治,都可能阻断一次传播。
今天这个"世界防治结核病日",让我们共同发声:全民行动,全力投入,全民参与,终结结核!
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朱医生 · 基本公共卫生服务项目宣传员
2026年3月24日 · 第31个世界防治结核病日
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