人有没有高血压看晨起就知道？高血压患者：晨起一般会有3个表现

早上刚睁眼，还没完全清醒，后脑勺就开始一阵一阵地发胀，或者站起来的一瞬间眼前一黑，得扶着床沿缓一缓。

很多人觉得这是没睡好，或者年纪大了的正常反应，就没当回事。这种晨起的不舒服，有时候不是睡眠质量的问题，是血压在提醒你。

高血压有个让人防不胜防的特点，它在白天活动时可能表现平平，但在清晨醒来后的那一两个小时，血压会出现一个快速上升的过程，医学上叫"晨峰现象"。

人从睡眠状态切换到清醒状态时，交感神经开始激活，心率加快，血管收缩，血压随之爬升。

对于血压本来就偏高的人来说，这个爬升幅度会更大，有时候早上六点到十点之间的血压，会是一整天里最高的时间段。

正是因为这个晨峰特点，身体在早上发出的信号，比下午更能反映血压的真实状态。

头晕、眼花、后脑勺发胀

这三个症状经常是捆绑出现的，起床动作一快就触发，有时候甚至坐着不动也会发作。后脑勺发胀这个感觉，很多高血压患者描述得很具体，不是头痛那种剧烈的感觉，是一种钝钝的、压着的感觉，有时候会延伸到颈部。

这个症状的来源，跟颅内压调节有关。血压升高时，脑血管的压力也随之增加，脑部的血流动力学发生变化，感觉神经受到刺激，就会产生胀感。

眼花是因为视网膜血管同样承受了更高的压力，短暂的视觉模糊是血管波动的反应。

中国高血压调查数据显示，高血压患者中出现晨起头晕症状的比例接近百分之四十，这部分人群中，能自觉意识到自己血压有问题的，不到一半。

很多人把这种晨起的不适归因于"睡姿不对"或"颈椎不好"，结果错过了早期发现血压问题的窗口期。

心慌、胸口发紧、像被人按住了

这个表现比头晕更容易让人警觉，但也更容易被误判为焦虑或睡眠不好引起的。晨起心慌，感觉心跳比平时快，胸口有一种说不清楚的紧绷感，深呼吸之后会稍微好一些，但过一会儿又来。

高血压对心脏的影响是长期积累的。血压持续升高，心脏需要克服更大的阻力把血液泵出去，心室壁会逐渐增厚，也就是左心室肥厚。

这种结构变化会影响心脏的舒张功能，导致心肌在充盈和排血时效率下降。早上交感神经激活、心率加快的时候，这种功能上的压力会集中显现，就表现为心慌和胸口发紧。

如果这种感觉是偶尔出现的，可能只是睡眠质量差导致的自主神经紊乱。如果几乎每天早上都有，而且持续超过十五到二十分钟，就需要认真对待了，及时测血压、做心电图，不要一直拖。

晨起脸肿、眼皮肿、夜尿多或泡沫尿明显

脸肿眼皮肿，直觉上大多数人会联想到肾脏问题，血压和肾脏的关系，远比想象中紧密。高血压是肾脏损伤的主要原因之一，肾脏损伤反过来又会加重血压升高，两者互相推动。

肾脏负责调节体内的水和钠的平衡，血压高会损伤肾小球的过滤功能，水钠潴留随之出现，组织间隙里积了水，早上醒来就表现为颜面部和眼睑的浮肿。这类浮肿的特点是早重晚轻，活动之后会减退，跟下肢水肿的规律不一样。

泡沫尿是另一个值得重视的信号。尿液里出现持续不消散的细密泡沫，提示尿蛋白增多，这是肾小球滤过屏障受损的早期表现。

夜尿增多，就是晚上起夜次数明显超过正常，也是肾脏调节功能下降的反映。高血压患者出现这类症状，通常意味着肾脏已经开始受到影响，需要做肾功能和尿微量白蛋白的检查来评估损伤程度。

这三类晨起表现，涉及的是大脑、心脏、肾脏三个靶器官，也正是高血压最常见的损伤部位。

高血压之所以被称为"沉默的杀手"，就是因为它在损伤这些器官的过程中，没有特别剧烈的症状，等到发现的时候，损伤已经进行了一段时间。

晨起这几个表现，是身体给出的比较具体的提示。不需要靠感觉来判断血压是否正常，家里备一个血压计，每天早上起床后休息五分钟，坐着测一次，连续测几天，记录下来。

收缩压如果持续在一百四十毫米汞柱以上，或者舒张压持续超过九十毫米汞柱，就达到了高血压的诊断标准，需要去看医生，不要自己扛着。

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