头痛竟是脑内“乱麻”作祟？岳阳市中心医院复合手术室上演精准“拆弹”

通讯员 幸标

大脑是人体的“指挥中枢”，而脑动静脉畸形就像隐藏其中的一团复杂“不定时炸弹”，随时可能破裂出血，危及生命。近日，岳阳市中心医院神经外科主任周建带领团队，在新院区复合手术室成功完成一例高难度脑动静脉畸形手术，先通过脑血管造影“锁定炸弹情报”，明确畸形血管的位置、供血动脉及空间结构；随后“剪断部分引线”，栓塞部分畸形血管团以降低出血风险；最后开颅手术完整“拆除炸弹”，切除畸形血管团，并再次造影确认“炸弹已彻底清除”。这例介入联合开颅的复合手术，实现了复杂脑血管畸形的精准切除，也标志着岳阳市在脑部复杂血管疾病诊疗领域迈上新台阶。

今年42岁的张女士（化名）因突发头痛到岳阳市中心医院就诊，经系统检查确诊为脑动静脉畸形伴出血。据悉，脑动静脉畸形属于先天性血管发育异常，病变区血管缠结如“乱麻”，传统手术治疗难度极高，术中稍有不慎就可能引发大出血，导致终身残疾甚至死亡。

“患者的畸形血管团位置较深，供血动脉及引流静脉复杂，且与周围重要的功能区大脑皮层及神经核团关系密切，单纯的开颅手术或介入栓塞都无法达到理想的治疗效果。”周建全面评估病情后，决定依托新院区先进的复合手术室，为患者实施复合手术。这种手术方式将介入治疗与开颅手术的优势融为一体，可在术中实时血管造影，精准定位畸形血管并栓塞供血动脉，显著提升手术安全性与疗效。

手术当日，在周建的统一指挥下，神经外科、麻醉科、手术室等多学科团队高效协作。复合手术室内，先进的DSA血管造影系统与手术显微镜同步运行。团队首先通过介入手段精确栓塞部分供血动脉，降低畸形血管血供；随即转为开颅手术，在实时造影引导下，细致分离并彻底切除剩余畸形血管团。整个手术历时五个多小时，畸形血管团被完整切除，周围正常脑组织及血管均未受损。

术后，经医护团队精心照料，张女士恢复良好，头痛症状完全消失，未出现神经功能损伤，目前已能正常进食、活动，即将康复出院。

患者家属王先生表示：“刚得知病情时全家都非常担心，感谢周建主任和医护团队制定了如此先进、精准的治疗方案，看到家人康复得这么好，我们由衷感激！”

周建介绍：“复合手术室的投入使用，为复杂脑血管疾病的诊治提供了全新的平台。本次手术的成功，离不开多学科团队的紧密协作。我们始终坚持以患者为中心，不断探索运用新技术、新方法，只为给更多脑血管疾病患者带来生机。”

作为岳阳市神经外科领域的学科带头人，周建从医二十余年来始终深耕临床一线，专注于脑肿瘤、复杂脑血管疾病、功能神经外科的诊疗与研究。他不仅医术精湛，还十分重视团队建设与人才培养，带领科室团队屡破技术难关，开展多项高难度手术，填补了区域多项技术空白。在他的引领下，市中心医院神经外科诊疗水平持续提升，成为守护巴陵大地百姓脑部健康的坚强后盾。

“神经外科手术犹如‘刀尖上起舞’，每一台手术都关乎患者的生命与未来。我始终铭记‘健康所系，性命相托’的誓言，未来也将继续带领团队，以更精湛的医术、更优质的服务，守护好每一位患者的‘生命中枢’，为人民群众的健康事业不懈奋斗。”周建如是说。